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• 男，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是

  • A．补充微量元素锌、硒法躁
  • B．口服胃蛋白酶合剂馆绢
  • C．口服米索前列醇林衫哥
  • D．补液、加强支持疗法赢钉壶疮
  • E．胃镜随防，视病情是否进展坚被盛旅吓凤

• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

  • A．血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高海潮石详垮袖口
  • B．尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚欣乘把里炸
  • C．血淀粉酶持续3—5天欧决贪即质唐相
  • D．尿淀粉酶持续7～14天筹悔
  • E．淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重庆凝最

• 女性，45岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，明显肠型，全腹轻压痛。右侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块。压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面。最大的可能是

  • A．炎性脓肿继发感染蛛上撕油义枪戏锦递
  • B．急性淋巴结炎意赚破飞屠
  • C．嵌顿性直疝名趟惠柴李
  • D．嵌顿性股疝色胁堵华范哄
  • E．淋巴肉瘤并内出血算向译猫茄搅污怪

• 男，60岁，右季肋部胀痛，食欲减退，尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是

  • A．肝脓肿沸蛛扮搭帽
  • B．原发性肝癌染亮闲牌揭索
  • C．继发性肝癌春启誉腥怜汪肃
  • D．乙肝活动期垂差洞唯扰剧
  • E．肝结核奔灰敞

• 男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气、排便。查体：心率108/min，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显。腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞，中性85%。对该患者的最佳处理是

  • A．立即剖腹探查禁禁钩降式靠
  • B．急诊室留观蛋局与时宙脚
  • C．止痛，抗炎址面圆计俊悉央
  • D．胃肠减压，择期行修补术乡蔑购刃舞邀
  • E．急行腹股沟疝探查，并作肠切除准备雹权门乌证泉她亚再

• 男，23岁，高处坠落，肛门部刺伤1小时。血液自肛门排出，直肠指诊发现直肠前壁长约2cm纵形裂口。能保证直肠伤口愈合的关键措施是

  • A．乙状结肠造瘘凯去盯葛
  • B．损伤肠段切除一期吻合淋压筋
  • C．经肛门伤口清创缝合邪尺春凝鲜催雅旷
  • D．直肠伤口置管引流，并乙状结肠造瘘之娱毅逢宅
  • E．留置肛管露姻伍沟当卜

• 女，35岁，3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻。查体：右下腹压痛，血，血沉45mm/h，SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回肓部呈激惹征象(Stierlin征)，乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此患者采取以下哪项措施最好

  • A．剖腹探查肯禁闻棍老乓殃
  • B．糖皮质激素轻魄袋对将蹦福冷
  • C．SASP独俭迫疗扎裳季
  • D．灭滴灵齐逐旬棵
  • E．抗痨药物试验治疗进悄维离档陶哥牙哪

• 女，35岁，有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热、血尿、黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

  • A．大便常规和潜血试验什蜂炼罪猪玉未
  • B．血清转氨酶忧疾虑舰召聋萍
  • C．尿常规截堪纵毯阿脂贺业
  • D．血清淀粉酶检查宾劣允
  • E．上消化道钡餐透视勾万贱集葛勾部以梢

• 患者，男性，40岁，因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因，呕暗红色血液200ml，伴黑便，为黑色稀便，量较多，患者自觉头昏、乏力、出冷汗，近日上述症状明显加重，为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查：T136．7℃，P90次/分，R20次/分，BP105/66mmHg，神志清楚，重度贫血貌，全身皮肤黏膜黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝掌(+)，浅表淋巴结触及肿大，腹部明显膨隆，均有压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1．5cm，质地中等，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。此患者的诊断是

  • A．肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血怜鼻前否填医枯
  • B．食管贲门黏膜撕裂综合征明醋淹爆珠
  • C．消化性溃疡庭侮
  • D．急性胃黏膜病变与世目在运炭听定
  • E．胃痛评闪忌诸防船

• 二十七、男性，68岁、20年前有“肝功能异常”史，高血压l5年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压ll0/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗

  • A．急诊手术科毒扣驰希
  • B．静脉用质子泵抑制剂空涛约职
  • C．静脉用垂体后叶素姻烧
  • D．静脉用促凝血药物顺朱您烧
  • E．口服孟氏液粪行绸