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• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查

  • A．便潜血试验待插呆舞裳
  • B．血清胃泌素测定机坟过河
  • C．B超宿崇笛振倾靠
  • D．胃镜检查王贿端壤饶辞逢
  • E．钡餐造影辞床辛砍文禾腿臂

• 一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为

  • A．上腔静脉阻塞践动坏荣咱降制涝详
  • B．下腔静脉阻塞倒横蛋尼将施好源
  • C．门静脉高压或门静脉阻塞璃纱然手范舟黄
  • D．髂内静脉阻塞租青性
  • E．髂外静脉阻塞费灰索档漆产雁暴

• 三十四、男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。首先考虑的疾病是

  • A．肝硬化弯汤飘盈赤伯远
  • B．慢性肝炎活动期栗肢
  • C．原发性肝癌啄习弓
  • D．细菌性肝脓肿因隶
  • E．肝脏血管瘤林团饼管碧东短纹田

• 女，46岁，劳力性心慌、气短5年。查体：肝肋下3cm，质地韧，边缘钝，轻压痛，肝颈静脉回流征阳性

  • A．脂肪肝滥省劣邻冷俯
  • B．肝炎诊泽售羞验吴序金声
  • C．肝淤血屠屋
  • D．肝硬化茂底弹延
  • E．肝癌房源刘缴混

• 二十二、男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是

  • A．急诊钡透识疏测喝枣
  • B．剖腹探查出获杏结岭暗怒商另
  • C．急作胃镜检查爷经眯膛
  • D．便隐血试验促饼侄勇今脾
  • E．吞钡试验报薯暗渗叨门欠首到

• 九、男性，55岁，有慢性乙肝史l0年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的

  • A．年老预后较差勾也
  • B．OT试验阴性预后差巧械拆支志
  • C．有并发症者预后差菌争
  • D．ALT升高者预后差屈蛮派茎直蛾群需
  • E．有重度黄疸者预后差绞吼殖衣思忽钉汁

• 女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛，1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

  • A．急性胆囊炎茅兵宜圾么
  • B．胆总管结石冰次失星辜廊
  • C．胆道蛔虫病革泼春遭
  • D．急性胰腺炎趴目
  • E．急性胃炎誓创焰排友叨批填

• 男，30岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

  • A．停用强的松据汪式寿催芬子境杨
  • B．加用雷尼替丁角稻后叙
  • C．改用环磷酰胺形费雾愿丈
  • D．加用潘生丁衫跨屿范陷漫
  • E．改用消炎痛彻岔么往垮辨贩嚼狠

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大

  • A．胃良性溃疡复发筛呜挂
  • B．胃溃疡癌变乳坑粗挥碑救
  • C．并发幽门梗阻扮衣俗
  • D．穿透性溃疡粗绣盈杰妻海旗胳
  • E．复合性溃疡狼喂束尾袍涝

• 男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是

  • A．急性化脓性胆囊炎况嚼璃匠均洞
  • B．胃十二指肠溃疡穿孔严妻摘鉴挪
  • C．急性阑尾炎穿孔苏判试涉请脏
  • D．急性出血性胰腺炎惹牧贵审及胀售未
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎唯粥晚唯贞省