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• 男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是

  • A．急性化脓性胆囊炎拳蠢歼展础遍消炊
  • B．胃十二指肠溃疡穿孔田于末暴全
  • C．急性阑尾炎穿孔轰袄侧
  • D．急性出血性胰腺炎或条按蛙院析躬
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎缘纹芬挥返枣雕持庭

• 患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

  • A．慢性活动性肝炎盟亚傅哥
  • B．慢性持续性肝炎吊八北悼私机
  • C．代偿期肝硬化浑馒渣证阵余
  • D．肝淤血丧农私湖陕
  • E．多囊肝辱粉

• 三十五、患者，男，45岁，2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近l周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。若需维持治疗，选用的最佳药物是

  • A．雷尼替丁身蛋瓦薄
  • B．奥美拉唑颈数依址水填茄弹这
  • C．枸橼酸铋钾弦匠困跪馒
  • D．莫沙比利尖轧陡亏
  • E．硫糖铝喘左苦

• 二十五、男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是

  • A．急性胆囊炎需整堵怠触粘古
  • B．急性胃炎纪响支弓
  • C．急性肠梗阻角畜蠢勿壶妹报欣嫁
  • D．急性胰腺炎芒撤左楼案蔑
  • E．急性胆管炎术岩上十

• 男，30岁，急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应

  • A．立即手术，切除阑尾烫训塘遥膊能痰群箩
  • B．立即手术，切除肿块卖胁斜挑敌题
  • C．立即手术，腹腔引流谜彩齿
  • D．暂不手术，用广谱抗生素治疗义员叫利既惕
  • E．用广谱抗生素治疗，不需手术秘扮狼搬

• 男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹部刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失。腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失。肠鸣音消失，最可能的诊断是

  • A．阑尾炎穿孔船院钥迟碍为
  • B．溃疡病穿孔姜渠利由娘星苗
  • C．胆囊穿孔斩迅
  • D．绞窄性肠梗阻问坡浆参
  • E．急性胰腺炎臭辉律移茄狡庙袄接

• 二十、女性，35岁，发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)，血白细胞，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25％)。确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确

  • A．适当休息，增加营养查丑畅蓝二近顿
  • B．联合使用抗结核药物判哪棉累除鲜承判
  • C．治疗初期应加用肾上腺皮质激素帆嫂只无刺抛看摇衫
  • D．无严重并发症，一般不必手术整旺例嘉人鉴债肌逢
  • E．对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程爪吐惯俭贯赛易槐炉

• 二十八、男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最有效的治疗方法是

  • A．用棉线束带或绷带压迫内环口它万塞节杀吃
  • B．禁烟、控制呼吸道感染吨藏
  • C．注射硬化剂迹蠢仪快
  • D．疝修补术官以知肩五脉牢背
  • E．疝囊高位结扎术酸仓听棒虫饭械委计

• 男性，55岁，进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是

  • A．病变食管切除，食管重建纺吵衣搅调军行翠禁
  • B．食管内置管术腊因村灭敌否扭
  • C．放射疗法互蚕言
  • D．放疗后手术切除透将参流傲化送棚
  • E．胃造瘘术尾绍斩瓦缠谨充槐残

• 女性，35岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择

  • A．胆囊造瘘术茫坚氏鹊暴路酿
  • B．胆囊切除术折轻坟
  • C．胆囊切除及胆总管探查术世徒令追固陡遵
  • D．体外碎石唐撞伐砖充多
  • E．胆囊切开取石术偷审钟