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• 男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是

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  • B．剖腹探查辜乎缎损语昆盟欲
  • C．急作胃镜检查闭辞坚
  • D．便隐血试验伟觉
  • E．吞钡试验缠肌造方

• 女性，40岁，近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5—6次。肛门坠胀感，此时最首要做的检查为

  • A．大便常规及大便培养李饺弄戚漂泻
  • B．直肠指检现轮
  • C．纤维结肠镜检查字赔暂围躁舰
  • D．超声波检查许效趋蜡掀主政顽
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• 男，55岁，胃溃疡病史5年，近一月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

  • A．非手术治疗锤秃瓣缸潜宪裳电
  • B．穿孔修补术麻侦俘壤饱毅段阵
  • C．全胃切除术瓶限建灶董
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  • E．穿孔修补加选择性迷走神经切断术键阀钉

• 女，30岁，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是

  • A．缩窄性心包炎摇宗
  • B．卵巢囊肿帐纯题斑蛇
  • C．门静脉血栓形成仔尿抖裂
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• 患者男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病

  • A．结肠癌捞煎而景径剥粮雾驶
  • B．Crohn病竿岗撑酬按键傲七
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  • E．慢性溃疡性结肠炎胃负回士硬烤

• 二十七、男性，68岁、20年前有“肝功能异常”史，高血压l5年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压ll0/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为

  • A．急性胃黏膜病变钻良煤循畜
  • B．消化性溃疡出血贵坊尾吞筐寇转
  • C．食管静脉曲张破裂出血碧欠乔惨料玉每扭
  • D．胃癌出血兵闹怖
  • E．食管癌出血懒诉唤控爸踏

• 男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气、排便。查体：心率108/min，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显。腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞，中性85%。对该患者的最佳处理是

  • A．立即剖腹探查挖央架
  • B．急诊室留观同程榨羡
  • C．止痛，抗炎坑注施序叔悠尼催
  • D．胃肠减压，择期行修补术鹰糖贯巩遥背付
  • E．急行腹股沟疝探查，并作肠切除准备糊碎棒

• 三十六、患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／min，呼吸28 次／min，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是

  • A．急性胃炎宾瞎
  • B．胆源性胰腺炎煮巴唱
  • C．急性弥漫性腹膜炎代茄示乳
  • D．急性胆囊炎计苦
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎霉辽法段望外宰慌

• 女，60岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡X线钡餐检查示颈段食管长5cm充盈缺损，左锁骨上窝有2枚肿大淋巴结，粘连固定，病理学为转移癌。其治疗应为

  • A．手术治疗朱炉尤
  • B．放射治疗夺狭孙亮
  • C．术前放疗，放疗后3周内手术妄录仅凳童笔
  • D．化学疗法咏纵招肠晌烤勒闷
  • E．中医中药治疗睬级谱演捉金平清够

• 二十六、患者女性，35岁，反复出现黏液脓血便3年。近一周来上述症状再发，伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。查体：轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节性红斑，腹软，左下腹有压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。化验：便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉30mm/h。此病人最可能的诊断是

  • A．克隆病脚秧坚拼堵不
  • B．溃疡性结肠炎誓桥弯鹰录腾祝
  • C．阿米巴痢疾宙兰枕俭挠萍熔踏
  • D．细菌性痢疾戏欧私验劝恰葛鉴
  • E．肠结核逃阀踪