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• 四、男性，45岁，原有胃溃疡病l5年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。患者大便隐血多次为(+)，胃液分析胃酸降低，经胃镜取病变组织作病理检查见胃溃疡边缘重度异形细胞增生．应采取下列哪项治疗措施最好

  • A．服用奥美拉唑唤伙都都碎洞膜新删
  • B．对症处理，l个月后胃镜复查推米新
  • C．服用胃黏膜保护剂祖迷迷抗锅店肉
  • D．中药治疗菠着钟
  • E．手术治疗密用纠

• 十八、患者，女性，40岁，l0年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。为明确诊断首选何种检查

  • A．腹水检查七手赛泥
  • B．胃肠钡餐造影奴切血宋肝魂瑞
  • C．超声心动图辅队桐刮渔存盲
  • D．腹部B超袜赏
  • E．肝炎病毒标记物童盟孤柔暑剥眨源爬

• 男性，55岁，肝硬化8年，查体有少量腹水。如患者应用利尿剂，首选的是

  • A．甘露醇更语砌碍钢朽扫绵
  • B．螺内酯(安体舒通)槐随削
  • C．乙酰唑胺侍李正押抹
  • D．氢氯噻嗪(双氢克尿噻)旱范皂勒
  • E．速尿沙林诚成言滩

• 男，40岁，急性化脓性腹膜炎，血压75/45mmHg，经积极抗休克治疗，仍不好转，此时最适宜的治疗是

  • A．尽快手术探查党费锈
  • B．测定中心静脉压公趣移洒假胞阴
  • C．大剂量抗生素治疗户权谁泻直种笑剪谱
  • D．快速输血程州遮升
  • E．抗休克同时送手术室手术猾魄夫

• 患者，女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。查体：T36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑

  • A．急性胃炎膊蔑
  • B．急性胰腺炎尾伐丝贼肌垄咬
  • C．胃溃疡评蓄词欢压幕
  • D．胆囊炎们捡家
  • E．胃神经官能症里颂秆添凳

• 男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm，血红蛋白61g/L，红细胞，血小板，最有效的紧急止血措施是

  • A．三腔二囊管压迫夏含
  • B．补充凝血因子笋防衰高私
  • C．口服止血药楼牛缴锻堪种绸
  • D．静脉注射生长抑素制剂收喷哈已潜刮胶饥
  • E．冷盐水洗胃刑统窃愤没滩豪竞但

• 三、男性，53岁，因上腹部隐痛l月余就诊。查粪隐血(+)。行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本病最恰当的处理方法是

  • A．按胃溃疡治疗1月再胃镜复查舍漠拜枯朵
  • B．抗溃疡加抗真菌治疗伙腥照
  • C．按胃癌进行化学治疗印涂
  • D．手术切除病变断笋疫效肚价
  • E．手术切除病变加化学治疗杜译三边

• 男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹水为血性。最可能的诊断是

  • A．肝包虫病秃匆提叹哑刀划
  • B．原发性肝癌寇捐膏挂
  • C．肝囊肿漏蜓旁捎秧
  • D．肝脓肿访嘱贞增
  • E．肝血管瘤社驰父疼泻

• 患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

  • A．慢性活动性肝炎叛膨凤
  • B．慢性持续性肝炎羽赴待境洽抬
  • C．代偿性肝硬化撑租告得
  • D．肝淤血顽观粗修繁
  • E．多囊肝雕扔域胆

• 男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史。目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小

  • A．脾肾静脉分流术界腐级
  • B．肠系膜上静脉一下腔静脉分流术衬敌唯膝附粒见组
  • C．门腔静脉分流术电剪绪糟挡攻
  • D．脾切除术初骡要连宪陈
  • E．脾切除，贲门周围血管离断术决烘膏被练