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• 男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120/min，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是

  • A．升压药提高血压焰鹰遮溪谷丰舱
  • B．抗纤维蛋白溶解剂止血平帘吸墙扬烤泻剂泊
  • C．急诊内镜检查明确出血部位悲鼓盯无农均魄碌
  • D．三腔双囊管压迫止血劣金
  • E．迅速补充血容量故贤睡专溉者又

• 男性，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。查体：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1．018，蛋白25g/L，白细胞，中性0．30，淋巴0．70，红细胞，本例最可能诊断是

  • A．结核性腹膜炎菠铜慰布奉额副童
  • B．原发性腹膜炎烘镰侵负
  • C．癌性腹膜炎萌柄搁
  • D．巨大卵巢囊肿否修进脆歉掀话
  • E．肝静脉阻塞综合征昌泉传罚

• 男，48岁，左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39．1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择

  • A．大量补液富疗剩攀
  • B．急诊剖腹探查双前分
  • C．皮下注射吗啡胶汁前
  • D．腹部CT检查孔硬录巷人懂
  • E．抗感染治疗后择期手术毒至踏秧剩滑

• 男，62岁，1小时前呕血1000ml，既往史为HBsAg(+)20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作，不宜应用的药物是

  • A．血管加压素逆志遍神揉
  • B．生长抑素知御键腐笼镜考秋
  • C．支链氨基酸淡丰偿惕叫歼滑
  • D．奥美拉唑术租储愁廊灭湿
  • E．法莫替丁霞豪征

• 十三、男性，26岁，节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)。本例最可能的诊断是

  • A．胃溃疡乞指慢旦便辞敞
  • B．十二指肠溃疡橘粥局宇泳期赛特受
  • C．胃癌尺侧钞纵吹桨
  • D．胃黏膜脱垂甚艰埋患拣世校
  • E．胃炎伟罐终跳霜歇

• 男，65岁，排便不畅1个月，便中混有鲜血。对明确诊断最有意义的检查是

  • A．腹部CT像行观私隐特
  • B．腹部B型超声遥独剑烈具遮
  • C．结肠镜烦而房保笋凳世袍
  • D．血CEA瓣惰埋贷鲁
  • E．粪隐血试验抖财

• 六、男性，28岁，反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛肠有瘘管。粪常规(-)，胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病典型的组织病理改变是

  • A．肠黏膜浅层炎症立队声
  • B．全壁性炎症膏掠圈揪蒙灌
  • C．全壁性炎症加非干酪样肉芽肿残沫史祖劣主
  • D．全壁性炎症加干酪样肉芽肿得逆
  • E．肉芽肿拖击裁贯

• 男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为

  • A．阑尾周围脓肿脱夜甘津博蜡
  • B．急性肠梗阻击纳裤鸟揪拐施
  • C．急性胰腺炎奴瓜
  • D．急性胆囊炎因助
  • E．急性化脓性胆管炎映悔罢心济塔释视闷

• 十八、患者，女性，40岁，l0年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。下述哪项不是诊断肝硬化的依据

  • A．发热、腹胀，乏力涉除荒袖
  • B．门脉高压的表观谦慈殊爬散升
  • C．肝功能减退的临床表现椒兵题占
  • D．肝活检有假小叶形成衫丈试这衰抗骆
  • E．食管钡剂造影有食管静脉曲张合库劲疆轻梁和别

• 50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋2cm，质硬、无压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

  • A．慢性活动性肝炎劲造喉酬橡
  • B．慢性持续性肝炎兴取偏皆
  • C．代偿期肝硬化骤虎轮卸
  • D．肝淤血利活奉亲陷瓜扶
  • E．多囊肝躲班渗