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• 十、男性，50岁，诊断肝硬化2年，l年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。经化验血氨增高，氨导致中枢神经系统功能紊乱，最可能的机制是

  • A．干扰大脑的氨基酸代谢预软用锋怪煌
  • B．干扰大脑的脂肪代谢抵上替油胆却
  • C．干扰大脑的水盐代谢沿赢知剃什
  • D．干扰大脑的微量元素的正常含量脾值叮酿
  • E．干扰大脑的能量代谢减辆

• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。不会引起淀粉酶升高的疾病是

  • A．胆石症考眼雹
  • B．肠梗阻宰奋忧理园迈
  • C．急性心肌梗死糖砌拉五鹅
  • D．急性胰腺炎心朱勒合万
  • E．胃肠道穿孔致牲翠吃帘慨惩门狼

• 男性，30岁，腹部砸伤5小时。查体：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音。肠鸣音消失．该病人目前应进行的处理不包括

  • A．诊断性腹腔穿刺河扑
  • B．密切监测基本生命体征骆迟配刻什丸朴
  • C．补充血容量，抗休克治疗刘恼疑饮寻前
  • D．给予止痛和镇静剂舰快汁狡纺春喊北
  • E．抗感染治疗夜惜

• 男，32岁，1小时前从3米高处坠落，左侧腰部受伤，肉眼血尿。查体：BP60/40mmHg，腹软，无压痛。最可能的诊断是

  • A．肾裂伤鬼夫典抽斥湾套挠
  • B．肾挫伤枯乱浆裹监目嫌节呼
  • C．输尿管损伤搭麦赞菊桐标创类
  • D．膀胱损伤加逝
  • E．肾盂撕裂伤州呈

• 男，30岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg/d，2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

  • A．停用强的松就从扭封哀
  • B．加用雷尼替丁律旁迹异剧馋委理
  • C．改用环磷酰胺基刃
  • D．加用潘生丁秋痕
  • E．改用消炎痛绢诉

• 二十九、男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是

  • A．B超针似旧反遭御
  • B．CT绸插松
  • C．红细胞压积碧程利倡知滑黎躺钻
  • D．尿淀粉酶悟测词袜驰败玉廉孟
  • E．血淀粉酶提嘴悠估

• 女性，35岁，便血并排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史。首选的检查方法是

  • A．大便潜血试验沃墙挂亏备议外始
  • B．直肠指检忠省确触
  • C．直肠镜检述郑族
  • D．结肠镜检照疯冷
  • E．钡剂灌肠检查版能广驰治有识盾

• 女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1．018，蛋白25g/L，白细胞，中性0．30，淋巴0．70，红细胞，本例最可能诊断是

  • A．结核性腹膜炎仰猜万得徒
  • B．原发性腹膜炎肆缺命白捷
  • C．癌性腹膜炎框批杰
  • D．巨大卵巢囊肿职伪刷
  • E．肝静脉阻塞综合征芝构蜡

• 女，45岁，饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背部放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音减弱。最可能诊断的是

  • A．急性胆囊炎枣需旋
  • B．消化道穿孔井治
  • C．急性胰腺炎衫膛
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  • E．急性心肌梗死民若墨

• 男，35岁，确诊为食管癌，吞钡X线片示食管中下段长6cm充盈缺损，患者可进半流质饮食，白细胞总数为8.5×10^9/L。其治疗应为

  • A．手术治疗转农差堪漫稳群秃赵
  • B．放射治疗愁压尤供筋授娱
  • C．术前放疗，放疗后3周内手术良妥茅纷涂叠否槐毒
  • D．化学疗法配艳外将技武吞可
  • E．中医中药治疗耻委穴非活悉短际餐