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• 二十一、患者，女性，33岁，2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2—3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛一便意一便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。粪检：白细胞0-5/HP，红细胞2一10/HP，粪便细菌培养(-)，阿米巴(-)，为明确诊断，应首选下列哪项检查

  • A．重复大便细菌培养争要丛辟歼泪食
  • B．粪便涂片找抗酸菌停养
  • C．纤维结肠镜检查线荐粗顺险卫
  • D．钡剂灌肠检查燥歪胀
  • E．腹部CT块远浮槽乡错狼节

• 男，65岁，排便不畅1个月，便中混有鲜血。对明确诊断最有意义的检查是

  • A．腹部CT露蕉荡懂服阁缓醒
  • B．腹部B型超声名笼飞荡碍档有拌
  • C．结肠镜滋余房弓智肚枪
  • D．血CEA诸天溜贱错珠虚
  • E．粪隐血试验秩考

• 二十四、男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP ll0/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，，血糖7．0mmoL/．L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是

  • A．血气分析销捕论有朋烟虑财
  • B．腹部CT矛绍拐叼似炭偶全宙
  • C．肾功能焦岩
  • D．肝功能丈挎在趴
  • E．血氨汇躁椅鼓聚乏

• 患者，男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像下列哪种疾病

  • A．结肠癌铃牵沸
  • B．Crohn病低镜事刊循邪锦后
  • C．血吸虫捐个
  • D．肠结核却区江恶嘱
  • E．慢性溃疡性结肠炎斥灿缩腹进耽

• 男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

  • A．吻合口梗阻霉肌外您朵初醋
  • B．急性完全性输入段梗阻读凤鹰近膜
  • C．慢性不完全性输入段梗阻院劣揪顾易
  • D．输出段梗阻店谊寺准丹漏紧堂地
  • E．倾倒综合征辨挣碑缸据己衔

• 十三、男性，26岁，节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)。本例最可能的诊断是

  • A．胃溃疡饲卷析嘱细咳穿忧广
  • B．十二指肠溃疡杆耽弃序牧溪别蹈冠
  • C．胃癌爽雁康
  • D．胃黏膜脱垂缴谅寒省挑锐逼圣
  • E．胃炎丈陕妈贴

• 三十四、男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。首先考虑的疾病是

  • A．肝硬化周姐虎
  • B．慢性肝炎活动期怀巨
  • C．原发性肝癌迟递蛙绝摊疗禾压飘
  • D．细菌性肝脓肿届迷稍促残
  • E．肝脏血管瘤叉抓裁

• 十五、患者，男性，43岁，因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次，3次/日。l小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏l20次/分，血压90/75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：有关Hp感染，下列哪种说法不正确

  • A．Hp是I类致癌因子喜泉毒
  • B．胃癌患者中Hp感染率最高胃擦
  • C．Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退倍摇树庆垒些抛田娱
  • D．Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后症状不一定改善淋五
  • E．Hp能引起急性糜烂性胃炎罩踏牢肾灭郊械

• 三十三、男性，18岁，因转移性右下腹痛l2小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能

  • A．术后肠麻痹崭怎公
  • B．术后疼痛所致割注
  • C．术后尿潴留范侄
  • D．术后腹腔内出血贺零呆
  • E．机械性肠梗阻盯季螺洽鲁笋精

• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

  • A．血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高冶诗肌锡
  • B．尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚酒玻供惧界呆图漆挺
  • C．血淀粉酶持续3—5天妹描关马矮沫谢
  • D．尿淀粉酶持续7～14天钥愁
  • E．淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重荡诉绞霜践各腾忽述