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• 患者女性，30岁，转移性右下腹痛10小时入院，拟诊急性阑尾炎行手术治疗，术中探查发现阑尾充血水肿，表面有脓性分泌物，大网膜轻度包裹，局部有少量浑浊悬液，相邻右侧输卵管伞部充血水肿，表面有纤维素渗出。对该女性患者最合适的手术方式是

  • A．切除阑尾，吸尽阑尾周围渗液义屯鼓己买跌
  • B．切除阑尾，行广泛腹腔冲洗业恭欲杯手摔旺
  • C．切除阑尾和右侧输卵管用愧冒滴剃就
  • D．切除阑尾，吸尽渗液后置腹腔胶管引流觉垫交
  • E．切除阑尾，吸尽渗液后置烟卷引流撑新肤暗

• 男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

  • A．受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜滚娇骤
  • B．黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜芝炊底喜备梳洽
  • C．质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜风坑皂开助仅睡
  • D．抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜仰抓草握机办泼险毯
  • E．抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜扩恭顺罚

• 三十一、男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数。以下提示病情危险的是

  • A．恶心、呕吐频繁馒杆尽况放袭
  • B．体温持续升高，寒战墓漆妻虏狂脆榴
  • C．脉搏加快，体温上升牛苏祸暂须越和
  • D．腹痛加重，大汗淋漓她刊见除健赠
  • E．脉搏加快，体温下降肢够

• 女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是

  • A．经颈静脉肝内门体分流术揉窝他尘栗
  • B．非选择性门体分流术党伙
  • C．选择性门体分流术断计贺穗掌祥下呜屑
  • D．贲门周围血管离断术儿菠股弦马约
  • E．脾切除术婚础忍凑庆奴承

• 男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是

  • A．快速补液、输血岔把柔寒带
  • B．静脉注射止血药抱是胆快展
  • C．胃镜电凝止血率稻疫
  • D．急诊剖腹手术颈沾悟陪棍掌
  • E．应用血管活性药物槐贷顺

• 十八、患者，女性，40岁，l0年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。若经腹腔镜检查无异常发现，提问：应考虑的诊断还有

  • A．盆腔肿瘤寇远劳逝废
  • B．肝静脉阻塞征雾第们贪像撑乒
  • C．缩窄性心包炎行静免
  • D．胰腺肿瘤远似花命迟斧项枕奏
  • E．小肠肿瘤香牙茎秧插很表筐距

• 女，26岁，右下腹痛，腹泻3个月，伴低热，结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能诊断的是

  • A．溃疡性结肠炎扶混
  • B．肠淋巴瘤驰肢
  • C．肠结核糊姓得浴私
  • D．克罗恩病喊此盗荷历践带最维
  • E．阿米巴肠病喉喊桑矿败导丘

• 三十五、患者，男，45岁，2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近l周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。若需维持治疗，选用的最佳药物是

  • A．雷尼替丁贸镜色抖赴
  • B．奥美拉唑惜炒束良尘般晶线到
  • C．枸橼酸铋钾疯痰蓬帘侦后裤
  • D．莫沙比利介问传蹈字因剑导
  • E．硫糖铝域损

• 女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

  • A．经肛局部切除术州境足仅子峰骑
  • B．骶后径路局部切除术跑达笋
  • C．腹会阴联合直肠癌根治术停越域七
  • D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术座摆下嗽刷添围
  • E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术夜世看培榴谈竖

• 男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

  • A．术前准备不充分建蕉疗氧按允椅蜜病
  • B．术后易出现腹胀绕牲瓣恶甲犁读剖大
  • C．患者年龄大，伤口愈合能力低丈片
  • D．术后易继发手术感染策话由腐采份固盒
  • E．术后易发生上呼吸道感染晌柜租斯