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• 女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：BP70/40mmHg，P120/min，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶64U(苏氏法)，血钙1．5mmol/L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑

  • A．消化性溃疡合并急性穿孔让粪黄池
  • B．急性阑尾炎穿孔妻滩夹
  • C．急性出血坏死型胰腺炎质傲成朋篇
  • D．慢性胆囊炎急性发作异桑欺岩高封渐宝
  • E．急性心肌梗死宰悬酿航途拘

• 男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

  • A．克罗恩病睛遗详腥幅皂钱
  • B．溃疡型肠结核则突不秃
  • C．右侧结肠癌驰朽
  • D．阿米巴病木谋冈他脂山婆钱
  • E．肠恶性淋巴瘤鹰梳哈翅皱

• 二十、女性，35岁，发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)，血白细胞，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25％)。为明确诊断应首选何种检查

  • A．肝功能检查妈类扭已施断田
  • B．胃肠钡餐造影灌厦揪凡舅祸榴
  • C．钡剂灌肠检查蔬泡值济
  • D．腹水检查钉巡熊琴秆缠歇
  • E．腹部B型超声波检查梯株介卸牵渴虫呼

• 男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显．腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞，中性85％对该患者的最佳处理是

  • A．立即剖腹探查缘蒜慕忘侦
  • B．急诊室留观炊浇安卵仔午侄燃
  • C．镇痛，抗炎牺裂
  • D．胃肠减压，择期行修补术伞毕
  • E．急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备猎去

• 二十五、男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。下列检查应首先选择

  • A．血、尿常规值诚台岛屿顽眉文
  • B．尿淀粉酶测定迎改泡恩肺
  • C．胸腹部x线平片脖虫焦
  • D．血清淀粉酶测定脉疯
  • E．腹部B型超声检查波倚帖连处畏

• 十六、患者，女，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：有关慢性浅表性胃炎，下面不正确的是

  • A．主要病因为幽门螺杆菌感染业变呜例鞭御
  • B．幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致柱引姥并消晚育撑殊
  • C．长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎披厦椒驰喝
  • D．由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状舍民损质把纳荡
  • E．根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实眉规烟端乒甚狡锐为

• 男性，55岁，进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是

  • A．病变食管切除，食管重建警耳
  • B．食管内置管术求阔氏奔理仙社箭
  • C．放射疗法码佳场
  • D．放疗后手术切除益陵痰疲
  • E．胃造瘘术秩摸陷接谷言

• 男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是

  • A．快速补液、输血真示朗衔粮排歌
  • B．静脉注射止血药叹茧着
  • C．胃镜电凝止血粱懒增痛捐滥颗载
  • D．急诊剖腹手术碰几冲蹦抚八须
  • E．应用血管活性药物编朵毛刻棚写滨血

• 男，56岁，间断黑便伴消．瘦4个月.上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是

  • A．质子泵抑制剂试验治疗又潜件聪算
  • B．腹部CT检查良近朝沫
  • C．尿素呼气试验贱牺袋菊凤脊带师
  • D．胃镜及活检病理检查泥减猪译袍葵婚
  • E．腹部B型超声孩且节练屡

• 男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是

  • A．升压药提高血压朵伐构崭肺倘链乖
  • B．抗纤维蛋白溶解剂止血何翻饮碰京
  • C．急诊内镜检查明确出血部位疯途溜
  • D．三腔双囊管压迫止血劝栽厦侦攻胶扒忍
  • E．迅速补充血容量来慎占之由