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• 女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是

  • A．胰腺囊腺瘤烈锦且年
  • B．腹膜后血肿恒侦害竹牛匀
  • C．假性胰腺囊肿姑目呼位
  • D．肠系膜囊肿柱禾右许盐
  • E．脾包膜下血肿伯匠诞拆誓踩

• 女性，40岁，近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为

  • A．大便常规及大便培养刮警牲像淡跑敌
  • B．直肠指检应谊音租摇
  • C．纤维结肠镜检查凭苹烦宙
  • D．超声波检查壮奇觉受
  • E．X线钡剂灌肠检查互羊

• 三十六、患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／min，呼吸28 次／min，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是

  • A．急性胃炎疆缸侵
  • B．胆源性胰腺炎胁宗败儿锦聋漂
  • C．急性弥漫性腹膜炎帜塘膜
  • D．急性胆囊炎享雨浮忆工诸掩
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎培荡零古副酱骗掘监

• 男，30岁，上腹痛4年，加重5天，4小时前呕血200ml，伴心慌、乏力。查体：P110次/分，BP90/60mmHg，贫血貌。错误的处理方式是

  • A．急诊胃镜丽秧梢齐总获桃
  • B．禁食状斥
  • C．静脉注射奥美拉唑权还惑例瓜茂待灭
  • D．口服凝血酶宜补俭悟
  • E．静脉注射生长抑素拨太碍遮祝婆又筐素

• 六、男性，28岁，反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛肠有瘘管。粪常规(-)，胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病最可能的诊断是

  • A．慢性阑尾炎塞纱砍蓝持点等
  • B．克隆病神利束片
  • C．溃疡性结肠炎泳悔皮哨
  • D．结肠癌赖茄被板摊吴旋冲
  • E．肠结核差络

• 男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12．0/6．7kPa(90/50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜

  • A．注射巴曲酶问鄙娇橡丙链双扬邮
  • B．雷尼替丁静脉滴注帆陈弓
  • C．胃内去甲肾上腺素灌注锁钢筋书答侮宫裕文
  • D．尽快手术治疗尿费怎乐总
  • E．输液输血拆叠胸健恰妖垦屈

• 三十四、男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。首先考虑的疾病是

  • A．肝硬化考顶猴味
  • B．慢性肝炎活动期挽齐原湖为再炭
  • C．原发性肝癌制叮
  • D．细菌性肝脓肿溉卫配悲曲脉袜几侧
  • E．肝脏血管瘤茅疤顽附择朗知

• 二十二、男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。慢性胃炎活动期判定根据是

  • A．黏膜糜烂缝黄筝耳碌柜双琴裕
  • B．黏膜出血税著溪蕉幻才肢
  • C．黏膜中性粒细胞增多关盈绢较
  • D．黏膜中主要是淋巴细胞和浆细胞畜叙逢纷犬守该惜
  • E．黏膜增厚超腹深

• 男性，70岁，健康体检时B超发现胆囊内有一约0．8cm直径结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是

  • A．观察、随诊振走勇宇奸蝴囊黎散
  • B．溶石疗法使仗赚踩妙穷
  • C．中药排石撒册从虑
  • D．择期行胆囊切除术删趟势般毅商调央裳
  • E．择期行腹腔镜胆囊切除术优江笋拌螺文职

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些不正确

  • A．BAO>15mmol/h，MAO>60mmol/h，提示胃泌素瘤挠葱瞧罢英腹鞠覆默
  • B．胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低时靠论叼怨聪外袭
  • C．十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高剥梳耗苍焦
  • D．胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡合厘捆扮几印傍
  • E．复合性溃疡胃酸分泌降低诚信品