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• 女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

  • A．经腹会阴直肠癌根治术雅寨悼钳桌脉年佳宇
  • B． 经腹直肠癌切除术欲殿
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  • D． 拉下式直肠癌切除术俩赚葡粉露佛胳
  • E． 局部切除加放疗术叠栗邀愚晃吸消

• 男性，30岁，腹部砸伤5小时。查体：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音。肠鸣音消失．该病人目前应进行的处理不包括

  • A．诊断性腹腔穿刺耗光研
  • B．密切监测基本生命体征寇叨
  • C．补充血容量，抗休克治疗婚吹脾扛
  • D．给予止痛和镇静剂宝楼旗飘
  • E．抗感染治疗雅芽彩用馅

• 四、男性，45岁，原有胃溃疡病l5年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。患者大便隐血多次为(+)，胃液分析胃酸降低，经胃镜取病变组织作病理检查见胃溃疡边缘重度异形细胞增生．应采取下列哪项治疗措施最好

  • A．服用奥美拉唑奥肚离通
  • B．对症处理，l个月后胃镜复查和粪坦
  • C．服用胃黏膜保护剂低相驾
  • D．中药治疗坛谦独语困戏叠
  • E．手术治疗底狠

• 女，35岁，3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻。查体：右下腹压痛，血，血沉45mm/h，SGPT正常。胃肠x线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象(Stierlin征)，乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好

  • A．剖腹探查军壤捕测炕
  • B．糖皮质激素肌崭爆肯订
  • C．SASP魄范基
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  • E．抗痨药物试验治疗躁督克仙高通是

• 十二、男性，50岁，半天来突然呕血4次，量约l200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPA，心率118次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。降低门静脉高压的药物宜首选

  • A．静脉滴注脑垂体后叶素鹊支片
  • B．静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)脚珍鼻桂得致轨础疗
  • C．静脉滴注奥美拉唑(洛赛克)惑拉仅烧赏康厘
  • D．普萘洛尔(心得安)口服艰侵马塑瓜析
  • E．口含硝酸甘油恶吴碗而眯普坛

• 女性，25岁，反复发作下腹闷痛伴黏液脓血便2年，近来症状复发，伴全身关节酸痛，无发热，大便常规黏液、脓球各(+)，红细胞(++)，大便多次培养阴性，该患者应试用以下哪种治疗为最适合

  • A．抗结核治疗例洗丢遥金
  • B．抗阿米巴治疗霉瓣裂撒殃梳伴
  • C．柳氮磺胺吡啶他迫拜又锣达豆
  • D．呋喃唑酮(痢特灵)怕彼开御
  • E．支持疗法哥污类妄陵

• 三十四、男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检查是

  • A．肝功能检查围心节诱
  • B．CT干纷
  • C．MRI蛮兼世拆无
  • D．肝穿刺针吸细胞学检查扭险乌痛谜艰
  • E．选择性肝动脉造影妈代茧船汤骨闪脏稠

• 患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

  • A．慢性活动性肝炎少驰
  • B．慢性持续性肝炎非炮
  • C．代偿性肝硬化恐绸挪辞阶
  • D．肝淤血桥圾稍帖拨捧阳掏
  • E．多囊肝衫爱跑恼

• 十四、男性。55岁，酒后l2h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。为了明确诊断，宜先作哪项检查

  • A．BSp背茂鸟另
  • B．上消化道钡餐检查圣买易君闲迅孤
  • C．钡剂灌肠尾帆辟漏温
  • D．选择性腹腔动脉造影笋震奉几兼
  • E．内镜检查董折旱治

• 男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39．5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

  • A．右侧肺炎代膊德钢近弟挺洪楼
  • B．右侧肺不张葛烦盛奋希夏荣箩
  • C．膈下脓肿答阿过反摸
  • D．盆腔脓肿棵照郑退
  • E．小肠梗阻月和醒蝇才教洞