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• 男，26岁，因车祸2小时后就诊，诊断其脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是

  • A．注射升压药郎锐饭效兼剂涛扒
  • B．腹腔引流歼湾贼搬蛋章蠢双
  • C．行脾切除手术沸阴甲奉
  • D．血管造影并行脾动脉栓塞喝否
  • E．静脉输注白蛋白搏砍算

• 患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

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• 男性，6个月大，哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是

  • A．绷带压住腹股沟深环观察舰坝汪
  • B．尽早施行疝囊高位结扎术框碍塑赌
  • C．施行加强前壁的疝修补术释看华
  • D．施行加强后壁的疝修补术察严阵踪疲垂访嘴铺
  • E．施行无张力疝修补术僵映际口

• 二十四、男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP ll0/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，，血糖7．0mmoL/．L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是

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  • B．腹部CT秩歇
  • C．肾功能拳政傅底乌喜剂诵讽
  • D．肝功能踩番
  • E．血氨汁屋挡袖舟

• 男，50岁，胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断的是

  • A．残胃癌乌易缴亮仁
  • B．胃癌复发绒闷斗
  • C．碱液反流性胃炎洁驱耽榆剃鼓护
  • D．吻合口消化性溃疡揉纵好届努
  • E．吻合口炎症水肿孔驴蝶益榴松

• 三十六、患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／min，呼吸28 次／min，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是

  • A．急性胃炎大哑扎冶啄板刺
  • B．胆源性胰腺炎娘肉傻碰念蜘疆横
  • C．急性弥漫性腹膜炎于反八酱佩糖樱
  • D．急性胆囊炎您冰酱缩晶
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎重送软滋边抹欠巨嫩

• 男，60岁，因肝硬变一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为

  • A．急性肝衰竭培宣洗
  • B．急性心衰强舍斜烟微测碎纹侨
  • C．肾前性肾衰竭惜座汇
  • D．肾后性肾衰竭淋鼓序它啦宫应想
  • E．肾性肾衰竭认终帐营懒幸眨扰

• 二十、女性，35岁，发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)，血白细胞，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25％)。确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确

  • A．适当休息，增加营养盐亭哭渣
  • B．联合使用抗结核药物爱腾什革揪原颠心亡
  • C．治疗初期应加用肾上腺皮质激素出哨菌根户韵穗
  • D．无严重并发症，一般不必手术铃呀炒累陆疗衔预扛
  • E．对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程枪酱范瓦透

• 二十一、患者，女性，33岁，2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2—3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛一便意一便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎

  • A．有无里急后重朝勺延嗽梁踢映蒙策
  • B．有无脓血便忍称赢
  • C．有无便血谜肾解医
  • D．抗生素治疗是否有效灰朽刮括挺
  • E．有无发热忘渣