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• 女，33岁，3个月前诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)，应用强的松治疗，2周前复查血常规，目前强的松用量为20mg/d，晨起顿服，近一周发生腹痛、烧心。应如何处理

  • A．停用强的松虏接春
  • B．加用雷尼替丁孟您争铲
  • C．改用环磷酰胺机约甚
  • D．加用潘生丁厕亚煤笛令充
  • E．改用消炎痛走腹洋木讲锹

• 女，50岁，进行性下咽困难4个月，全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，当前采用的治疗是

  • A．食管癌切除术选宰
  • B．胃造瘘术八扯劝云征弯叙煌
  • C．食管内置管术晌音宪保横嫩急瓣房
  • D．化学疗法单俱
  • E．放射疗法施寄点六醒懒

• 男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞，中性85％。对该患者的最佳处理是

  • A．立即剖腹探查辫句俯
  • B．急诊室留观满倒茶
  • C．止痛，抗炎九滩纱滴臂
  • D．胃肠减压，择期行修补术角洋桶
  • E．急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备桥协肢捐岸

• 二十一、患者，女性，33岁，2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2—3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛一便意一便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎

  • A．有无里急后重隐飘丰羽扮
  • B．有无脓血便刀提拜练片云睛刮
  • C．有无便血茫蚕牢搬埋其震谣
  • D．抗生素治疗是否有效骑据积亮狱锋
  • E．有无发热番砖邀房豪特药

• 夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日腹泻10多次，稀便，少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L，最有可能的诊断为

  • A．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水炊窜陶羽疑
  • B．婴儿腹泻，中度低渗性脱水市鹊疯尸旬竞款懂惭
  • C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水途狮扯径烦
  • D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水仁短
  • E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水藏网健云梅中薯丛抗

• 四、男性，45岁，原有胃溃疡病l5年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。若系胃癌，最佳治疗方案是

  • A．胃癌根治术教糠勉色薄娘
  • B．胃癌根治术加术后化学治疗．看叛社烤鸦窗
  • C．介入治疗灾州要
  • D．先进行化学治疗，再行手术治疗千春巡耗治兽攻芹体
  • E．静脉化学治疗加中药治疗女碎课萌啊盐常臂

• 十八、患者，女性，40岁，l0年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。下述哪项不是诊断肝硬化的依据

  • A．发热、腹胀，乏力云盯胞花突增碎粪
  • B．门脉高压的表观湿颂谣斗京
  • C．肝功能减退的临床表现悦呈兽宪
  • D．肝活检有假小叶形成辆零拌遵量学锄
  • E．食管钡剂造影有食管静脉曲张冈混事特诞哭隶药环

• 九、男性，55岁，有慢性乙肝史l0年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断

  • A．乳酸脱氢酶督糕成只满蒜甜窗
  • B．丙氨酸氨基转移酶等顿描
  • C．甲胎蛋白易他率态唉殃堆抹印
  • D．碱性磷酸酶候帐烛棕棚睬披稻
  • E．γ-谷氨酰转肽酶李简吞贼桂望印星

• 男性，30岁，上腹突发刀剖样疼痛。很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是

  • A．急性化脓性胆囊炎健视慢成谈或啊摊炎
  • B．胃十二指肠溃疡穿孔财捡父
  • C．急性阑尾炎穿孔询圣聪均森等耽燃
  • D．急性出血性胰腺炎粪粘阳池便眠呈席袄
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎熔学宪恨暴北稠

• 女性，60岁，两个月来腹部胀痛，排便不畅．有贫血，左侧腹部可触及肿物，下列哪种检查最具诊断意义

  • A．直肠肛门指检维堵消
  • B．大便常规化验及潜血试验又强眠了崭骤
  • C．立位腹部平片纲奖
  • D．腹部CT暗宪涂笨瑞
  • E．电子结肠镜检查纲尊