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• 女，50岁，进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是

  • A．血钙轧逮锁
  • B．血脂肪酶育寺医
  • C．血胆红素福苹
  • D．血钠里储怕
  • E．尿淀粉酶太状着

• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎的内科治疗不包括

  • A．禁食、胃肠减压家亭规劣
  • B．抑制胃酸分泌域栋疤箩送雄距殃幻
  • C．抗菌药物的应用够闲货构帝
  • D．糖皮质激素抗炎痛简踩锋说可
  • E．镇痛要隔押埋丸航死

• 女，30岁，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是

  • A．缩窄性心包炎污失顷
  • B．卵巢囊肿捆烂嘴剥捞壳
  • C．门静脉血栓形成羡恒颗讯
  • D．结核性腹膜炎岸谦海
  • E．肝硬化失代偿期，腹水跪阀恒米剪蜂以形

• 十五、患者，男性，43岁，因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次，3次/日。l小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏l20次/分，血压90/75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：有关Hp感染，下列哪种说法不正确

  • A．Hp是I类致癌因子祸籍威迅启来
  • B．胃癌患者中Hp感染率最高述草鸣健贩交
  • C．Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退膜溪
  • D．Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后症状不一定改善禽锐虾适省末熊
  • E．Hp能引起急性糜烂性胃炎扯剥稀暖厅豪烦敬标

• 男，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2．0cm，移动性浊音(+)，Hb72g/L，ALB26g/L。腹水淡黄色，比重1．017，蛋白25g/L，细胞总数，白细胞，中性80%。最可能的诊断是

  • A．肝硬化合并结核性腹膜炎棕理率
  • B．肝硬化合并自发性腹膜炎丙翻控
  • C．肝硬化门静脉血栓形成库醋诵
  • D．肝硬化合并原发性肝癌芬笼典体扑由节冷妨
  • E．肝肾综合征呀驴值妹

• 男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为

  • A．胃癌出血册骆通
  • B．消化性溃疡出血鼠气俗
  • C．食管胃底静脉曲张破裂出血绸祝沟累
  • D．肝癌破裂出血泼巴
  • E．胆道出血蜓涉旺提

• 男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为

  • A．阑尾周围脓肿侦暗蒸版段咐爹
  • B．急性肠梗阻塘导馅或躬
  • C．急性胰腺炎托馅抢坟夺拒渡碧
  • D．急性胆囊炎招陪秘趁他倚
  • E．急性化脓性胆管炎耍盒栗任者类

• 女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛．持续恶心、呕吐。体温36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑

  • A．急性胃炎士含扛剖
  • B．急性胰腺炎糊度岸官鸭赖
  • C．胃溃疡雨罗呢秀联
  • D．胆囊炎很厉倾
  • E．胃神经官能症雀矩绢廉复铲遣市垃

• 十二、男性，50岁，半天来突然呕血4次，量约l200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPA，心率118次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。降低门静脉高压的药物宜首选

  • A．静脉滴注脑垂体后叶素偷播挥兼粥来
  • B．静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)失热嘴潮旬
  • C．静脉滴注奥美拉唑(洛赛克)盖洁耍付难赏铲巡
  • D．普萘洛尔(心得安)口服仆幸丘遥补幻拒异
  • E．口含硝酸甘油思呜

• 男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经x线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

  • A．毕I式胃大部切除术绪穴币
  • B．毕Ⅱ式胃大部切除术删够葡耕托潮您果玩
  • C．胃空肠吻合术竹郊
  • D．迷走神经干切断术和结滨驾
  • E．选择性胃迷走神经切断术革翁诱侨浸障异篇廉