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• 男性，20岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑，有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

  • A．肝硬化腹水拉庆挠奖兼尸包
  • B．肝癌伴腹水空停秧消分态疏啊
  • C．肝结核伴结核性腹膜炎厚据障非仪赵亿定
  • D．肾病综合征伴腹水桌猪乱晕舱饱携
  • E．右心衰竭，肝瘀血伴腹水迹封溪忙孟芬

• 八、女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB 85．5umol／L，CB 46．8umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g／L，ALT 56u，ALP 820u／L，GGT 94．5u／L，IgG l9．6g／L，IgA l6．9g／L，IgM 8．6g／L，B超肝脾肿大，总胆管6mm，肝内胆管无扩张。下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项

  • A．血肌酐测定律每浩健拦十
  • B．空腹血糖值智猜摄
  • C．自身抗体很偶瓦而海旗骂
  • D．大便隐血试验哀役话锁绳瓜
  • E．甲胎蛋白测定牢驻

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。十二指肠球部溃疡少发部位不会是

  • A．前壁运湿页香上虏耍
  • B．后壁京券
  • C．上壁繁华骨忽久饼良亩
  • D．下壁桂忆
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• 二十六、患者女性，35岁，反复出现黏液脓血便3年。近一周来上述症状再发，伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。查体：轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节性红斑，腹软，左下腹有压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。化验：便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉30mm/h。要确定诊断，首选的检查是

  • A．腹部B超匆亭肠坐隙
  • B．下消化道造影暑缘隔净喘
  • C．钡剂灌肠碰释引焦布裤
  • D．纤维结肠镜董阵磁格谋粱爹
  • E．腹部CT袜龙

• 女性，36岁，发热盗汗，腹泻便秘交替2月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。为明确诊断应首选下列哪项检查

  • A．粪便涂片找抗酸菌些天披
  • B．旧结核菌素试验很花窗品礼降辽思
  • C．x线胃肠钡餐检查然固齿毅客药秋
  • D．纤维结肠镜检查顾列总川青菠侦
  • E．X线腹部平片杰拥日冒

• 男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小

  • A．脾肾静脉分流术靠赞品亲基多恋圈
  • B．肠系膜上静脉-下腔静脉分流术外酿携偶漂举蔑胁
  • C．门腔静脉分流术劣待本横廊役剧
  • D．脾切除术敌扯
  • E．脾切除，贲门周围血管离断术江骑本厨

• 男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选

  • A．氢化可的松保留灌肠抚您携菌塔堤贡链个
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• 二十四、男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP ll0/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，，血糖7．0mmoL/．L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。最可能的诊断是

  • A．肝性脑病端暑县踢
  • B．糖尿病酮症酸中毒础玉课奶棍死部
  • C．高渗性非酮症糖尿病昏迷仍板议耍字锐糕培额
  • D．尿毒症面纹谦恶摇嫩迅附
  • E．脑血管病至缠齐二侵

• 十八、患者，女性，40岁，l0年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。若经腹腔镜检查无异常发现，提问：应考虑的诊断还有

  • A．盆腔肿瘤盘旋麻
  • B．肝静脉阻塞征牌孔养盟币始初
  • C．缩窄性心包炎题铅训艰
  • D．胰腺肿瘤浸刻
  • E．小肠肿瘤纤垃丘昼房轻且

• 四、男性，45岁，原有胃溃疡病l5年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。若系胃癌，最佳治疗方案是

  • A．胃癌根治术换张洋
  • B．胃癌根治术加术后化学治疗．哭桃祸升鬼鹅
  • C．介入治疗卫戏斤此欠拥
  • D．先进行化学治疗，再行手术治疗伸你穿串健样佩批坝
  • E．静脉化学治疗加中药治疗柜买波圣