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• 女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

  • A．肝门部胆管癌静臣赴摸踪协
  • B．壶腹癌实由胀
  • C．肝癌苗史赢醒蚀贪
  • D．胆囊癌其筐齐鼻
  • E．胰体尾部癌议规叫威

• 患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92/60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，P110/min，R28/min，腹软，左上腹压痛，反跳痛(+)，肝脾肋下未触及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音2/min，双下肢无水肿。
  血常规：，N89%；
  血生化：ALT37g/L，AST17U/L，T-BIL44．3μmol/L，D-BIL23．9μmol/L，GLU14．4mmol/L，血淀粉酶1280U/L；心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是

  • A．上腹部彩超霞赶芽洪抱蚂
  • B．腹部站立位平片幻胳粒茄幅尘
  • C．上腹部CT检查(平扫+增强)维肌卫虹甩吊
  • D．胃镜检查梅砍刮奇
  • E．MRCP检查倘请寒竟原挺禁

• 5岁，男，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量1000克左右，BP9/6kPa，P120次/分，Hb90g/L，首选下列哪种治疗

  • A．大量输液族买手为乃狭独嚼梁
  • B．输右旋糖酐坏消
  • C．外科手术阅舱躺匪员
  • D．急诊内镜止血恢肝雄脱搞
  • E．输血、补液叔辩扒灶枕独飘趟

• 男性，50岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝处理应首选

  • A．单纯疝囊高位结扎术耗筑披汪糖说岸母
  • B．Ferguson法疝修补术印骡圾缺斑鉴高苏
  • C．Bassini法疝修补术余忘
  • D．Halsted法疝修补术串抢趟购
  • E．无张力疝修补术改训劣城

• 女，50岁，进行性下咽困难4个月，全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，当前采用的治疗是

  • A．食管癌切除术泊晕丁怖仙丝
  • B．胃造瘘术摘尊
  • C．食管内置管术乔叮岁降
  • D．化学疗法油故券迅幕捎辣
  • E．放射疗法琴尼迁

• 二十二、男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。以下哪项病理改变不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人

  • A．轻度不典型增生秒刀
  • B．假性幽门腺增生政尤等
  • C．炎症细胞浸润揭闻
  • D．腺体萎缩旗凶
  • E．肠腺化生颈携牧蹦迟骆瓦斥虫

• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎的内科治疗不包括

  • A．禁食、胃肠减压烫秋泽仿档谣吃老
  • B．抑制胃酸分泌靠扛即谷辫充
  • C．抗菌药物的应用辨冤影龄扯脉钩敞
  • D．糖皮质激素抗炎绢目亦巧戒决匀
  • E．镇痛缴尿勒届成波丹箱喷

• 男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。BP13．3/9．33kPa(100/70mmHg)，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝脏肋下未触及，脾大，肋下2cm，可触及。应首选的治疗是

  • A．静脉注射止血药脂串玻
  • B．静脉推注奥美拉唑(洛赛克)赶闹足序呼兰宫矮
  • C．静脉滴注垂体后叶素嗓朴诱柜胜渠的败律
  • D．静脉滴注代血浆旋患收疏父件杰
  • E．冰盐水洗胃入璃冈谢汗灰肩

• 男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是

  • A．全腹压痛及肌紧张魂门致秋恭秘乞肯挥
  • B．肠鸣音亢进远胖呆现农饰映蒙
  • C．肝浊音界消失遍稍荷裂
  • D．呼吸浅快，腹肌呈板样且投活币坐悄坦阀
  • E．发热及白细胞计数上升联括舰夸肃咳

• 男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

  • A．术前准备不充分丽吃庄听竿敞
  • B．术后易出现腹胀替范扔压礼诊躺崇筐
  • C．患者年龄大，伤口愈合能力低劈臭硬
  • D．术后易继发手术感染就坐定
  • E．术后易发生上呼吸道感染猜址油之渠杜惑根