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• 患者男性，15岁，因"上腹部饱胀不适1天，加重伴恶心呕吐2小时"入院。患者1天前因进食大量食物感上腹部饱胀不适，未行特殊处理，2小时前腹胀加重，同时伴有恶心呕吐，呕吐胃内容物呈咖啡样，呕吐量约500ml，呕吐后腹胀略缓解。查体：神志欠清，贫血貌，体温38℃，脉搏133次/分，呼吸33次/分，血压70/40mmHg，心肺（-），腹部膨隆，腹肌略紧，左上腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音消失。结合患者病史及查体，患者的初步诊断为

  • A．急性胃扩张驼挤础诗
  • B．胃穿孔场检墨齿雪砖奏
  • C．上消化道出血丸叹盘箭上婆局导后
  • D．胃癌并幽门梗阻加没悉
  • E．急性胆囊炎胖敲弱迫残卸赠
  • F．F 急性阑尾炎突蛮

• 男性，41岁，胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。正确的处理措施是

  • A．禁食茫糕
  • B．胃肠减压毙浇虚
  • C．全身支持治疗宴赵娘段港秧偏赤拾
  • D．观察4～6周，如症状不缓解，手术探查犁耍这撑
  • E．以上都是形文赢艘悔贪通赏

• 胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为

  • A．呕吐鲜红色血，量一般较多搅资补
  • B．出血不易停止砖雅
  • C．容易导致肝性脑病治歉平抱雅兴匹
  • D．50%的患者1～2年内可再次发生大出血符袜惕
  • E．患者一般既往有肝病史泄垒

• 迷走神经切断术后并发症包括

  • A．胃潴留疲闹
  • B．溃疡复发颤烈
  • C．吞咽困难鞠记牲贵杯嫌蹦泰纺
  • D．胃小弯坏死穿孔嗽大思
  • E．胆汁反流性胃炎眨籍塑御钩柜

• 男性，36岁，自述"胃病"史数年，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于

  • A．出血的速度和量磨宫剥
  • B．出血部位的高低侍受泡浓筛金
  • C．病变的性质蝶鼓剩衬葵
  • D．凝血机制灿受犯砍
  • E．胃肠蠕动情况唇歼锯射杯帽荐箩
  • F．F 出血时患者的进食情况钟瓣处娇她

• 女性，71岁，胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者首选的治疗方法是

  • A．输血、输液等支持治疗队二
  • B．手术治疗荡食魂
  • C．免疫治疗梳哄顶执候裳察
  • D．中医中药治疗灶理泛泥李铸塌
  • E．化疗、放疗故花矿作禾杂腹医蓄

• 关于上消化道出血，下列哪些是正确的

  • A．老年胃溃疡比青年易复发出血紫庙睡侮
  • B．三腔二囊管用于胃溃疡出血的治疗峰掌跑性
  • C．严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血绪馆
  • D．严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡盒疯并涉泻写洽却
  • E．主要症状是突然大呕血和解柏油样便，或较鲜红的黑便。竟库赠策吓

• 男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。最有可能的诊断是

  • A．急性胆囊穿孔仍汗拌滨哗疲
  • B．急性阑尾炎率倍属克
  • C．胆石症杜诸丑市析巨
  • D．胃十二脂肠溃疡穿孔尖拣瓶掀
  • E．肠伤寒穿孔邪熔裤锁孩

• 女，58岁，上腹不适，隐痛，胀满，纳差30余天，服酵母片无效，无胃病史，体检：略消瘦，腹部无阳性体征，大便潜血(+)，血红蛋白100g/L。提高胃癌治愈率的关键是

  • A．行胃大部切除术+淋巴结清扫商罪
  • B．早期开始抗癌药仪伙讲
  • C．早期诊断刷晌堤承
  • D．放射治疗敏祥差那呢神
  • E．综合治疗各芽伏扩夕

• 男性，34岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。最可能的诊断是

  • A．胃穿孔均絮入厉判枯担
  • B．十二指肠溃疡穿孔司闷猪拳圾间沾
  • C．输尿管结石胡询碧趣泪币蛾赶弄
  • D．急性出血坏死性胰腺炎站筐
  • E．阑尾炎穿孔凤仿女乞匆百璃知