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• 患者女，45岁。入院3 d前无明显诱因出现腰痛并僵直，弯腰及平躺坐起困难，口服止痛药效果不佳，腰部压痛点封闭治疗后效果欠佳，以急性腰扭伤收住院。查体：腰骶部广泛压痛、叩击痛，肌肉痉挛，脊柱僵直呈板状。实验室检查：腰椎X线、CT均未见异常。给予卧床局部理疗，疼痛稍缓解。目前体温38.9 ℃，血常规示：白细胞计数14×10/L，中性粒细胞0.87。最可能的诊断是

  • A．腰椎结核微种办
  • B．腰椎转移瘤虑过雾废南
  • C．急性化脓性脊椎炎蒙饼反策脾碧艰侨川
  • D．急性腰扭伤抛芽萍谱浸袄剩凭
  • E．强直性脊椎炎仙总召陶

• 颈椎管狭窄症的临床表现可有

  • A．感觉分离渠丢
  • B． 胸部束带感属灵贡忠巧与民
  • C． 多无感觉障碍粥鼓洞丰筋疾
  • D． 伸颈痛财霜映袄寒灿什
  • E． 下肢无力捧挡逮馒莲村

• 患者女，58岁，双上肢无力、活动不灵活1年半，伴行走无力半年。查体：双侧乳头以下针刺觉减退，双手握力差，双下肢肌张力略增高，双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃，Hoffman征和Babinski征阳性。患者首先应做的影像学检查是

  • A．颈椎X线片、颈椎MRI格蒸时熊筹果浮回
  • B．颈椎X线片、颈椎MRI及胸椎MRI态悲乱呜徒仁胸活
  • C．胸椎MRI腔贫印属插建
  • D．胸椎X线片通锣饮敏吹协妈航欺
  • E．颈椎X线片、颈椎MRI、胸椎MRI及胸椎CT拜愚
  • F．F 腰椎X线片及MRI申管兔

• 患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300 m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。该患者可能的诊断有

  • A．腰椎间盘突出症巾尼辰丰陪胞
  • B．腰扭伤乐斯触
  • C．腰部纤维组织炎漂饺卫朝源刘号况辰
  • D．腰椎结核茧孙念默逼伶耍与
  • E．腰椎管狭窄症酷能堡硬饿子
  • F．F 腰肌劳损科洋
  • G．G 腰椎滑脱症力酱厘厌木姻话压读

• 患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。最佳的手术治疗方法为
  提示　X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂，腰4、5水平右侧硬膜受压，腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)

  • A．峡部修补融合术漏较窃毕带钟纹
  • B．单纯椎板切除减压术王锻懂觉
  • C．后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术阔闻丧逐
  • D．后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术衬救吨球呼又驰罐魔
  • E．前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术宋故牵记

• 关于先天性胸、腰椎后凸畸形，下列说法正确的是

  • A．先天性后凸畸形按照畸形的性质可以分为分节不良和形成障碍快药快向闲棉梅
  • B． Ⅰ型畸形（形成障碍）比Ⅱ型畸形更常见，多见于胸、腰段处喂明踏汁优
  • C． 分节不良型后凸畸形通常发生于中胸段或胸腰段，累及2～8个脊椎，所导致的后凸畸形通常弧度比较规则液蓬视案
  • D． 形成障碍型可分为：部分形成障碍、椎管连续性良好；部分形成障碍伴脱位；椎体完全发育障碍倡酷敢
  • E． 部分形成障碍伴脱位，又称为“先天性脊柱脱位”，该类型神经并发症率很高础蚊库帝

• 经腹腔镜腰椎融合术的适应证是

  • A．有症状的退行性腰椎间盘病变炒舱腥弃令础膛
  • B．腰椎管狭窄雄策错
  • C．多节段椎间盘退变蝇务认灾词社透盯
  • D．Ⅰ度椎体滑脱症奥邪
  • E．腰椎不稳伴腰痛臣呆败谜捧桌嘱

• 患者女，60岁，因腰痛2年，加重伴间歇性跛行2个月入院。目前患者步行200 m左右即出现双下肢麻木、疼痛而无法继续行走。首先考虑的诊断是

  • A．腰椎间盘突出症耳萌麻饿与览导眉汤
  • B．腰椎管狭窄症亦楼锐瘦圈
  • C．腰背部肌筋膜炎陡椅旺估巨脊揉
  • D．动脉闭塞性脉管炎啊笛娘
  • E．先天性心脏畸形林萝碗腥刷

• 患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。可采用的治疗方法有
  提示　如该患者影像学检查示L～L椎管狭窄，且腰椎伸屈位X线片示L椎体平移超过4 mm，L与L间隙成角＞10°。)

  • A．可先行非手术治疗供册仪临终
  • B．椎板切除减压加椎弓根钉内固定术宏殿钥乡羡仓剧渴
  • C．椎板切除减压+自体骨植骨融合+椎弓根钉内固定术攻岛毒际锅湾
  • D．椎板切除减压术烤温水稳首废勤
  • E．椎板切除减压+人工骨植骨融合+椎弓根钉内固定术辽阻野刘婆鸡棍
  • F．F 椎板切除减压+自体骨植骨融合+石膏腰围固定首染咏灰右扛祖叛幸

• Scheuermann病的保守治疗方法包括

  • A．Milwaukee支具治疗揉写兼鼓漂贤马
  • B．观察宏茄锄摩播
  • C．物理治疗蜂骤
  • D．消炎镇痛药物逢岔玩萄轧环议
  • E．康复治疗坦约