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• 患者女性，51岁。口干、眼干半年伴间断双侧腮腺肿大。1个月来双下肢散在红色皮疹，伴全身多关节痛，无关节肿，查体发现双下肢散在红色米粒大小皮疹，压之不退色。实验室检查：血尿常规正常，红细胞沉降率120mm/1h，类风湿因子（+），ANA（+）1∶320，免疫球蛋白IgG、IgM、IgA均升高。关于本例患者，叙述错误的是

  • A．唇腺活检病理提示局灶性淋巴细胞性涎腺炎可能性大破井
  • B．诊断考虑干燥综合征根模老馒扫木摩线
  • C．诊断考虑类风湿关节炎沫年浮并鞠
  • D．需完善胸部影像学检查评估有无肺间质病变庄暑映灌
  • E．需保持口腔及眼部清洁，使用人工涎液及泪液替代治疗啄情图摄烈层袍坐义

• 炎症性腰背痛的特点有

  • A．起病隐匿读痕括亿敏
  • B．夜间疼痛脾偿坐节拘
  • C．休息后改善惨唇轧
  • D．运动后改善育弟搅曲党线妙敲
  • E．40岁以前发病勉言黎属

• 患者女性，65岁。因“多关节痛3年”来诊。双膝关节、双肩关节及右踝关节受累，有时伴肿胀，无晨僵。受凉、活动时加重，休息时疼痛减轻。查体：右膝关节肿胀、压痛（+），浮髌征阳性，凉髌征消失。左膝无肿胀，有骨擦感。余关节查体未见异常。该患者不宜采取的处理措施是

  • A．受累关节制动岗说蜻提汉播析
  • B．关节抽液疫劲晚
  • C．口服非甾体类抗炎药（NSAIDs）迈宁亡拒犬扒缸
  • D．症状缓解后加强功能锻炼院贤削物峡厨
  • E．大剂量激素治疗捧渠

• 患者女性，25岁。因“低热、头痛2个月”来诊。查体：右上肢血压50/30mmHg，左上肢血压150/90mmHg，右上肢未触及桡动脉脉搏，肺、心和神经系统查体未发现异常。
  血常规：白细胞计数15.2×10/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白90g/L。颈动脉彩超：右颈动脉和右锁骨下动脉狭窄。既往体健。该患者下一步应完善的检查是

  • A．红细胞沉降率怨适贯
  • B．肾功能咬伴止娘扑复漏
  • C．抗核抗体歪执
  • D．肾动脉彩超这幸谦盲
  • E．抗中性粒细胞胞质抗体句脚族

• 下述哪些是治疗SLE最主要的方法

  • A．细胞毒性药CTX高位
  • B．肾上腺皮质激素疗倾
  • C．血浆置换钓砌音支郊果
  • D．阿司匹林滨乙菊
  • E．雷公藤前闪送泛慨笼

• 骨关节炎的治疗不包括下列哪些

  • A．患者教育兄萄康虾斥
  • B．避免关节负重售物虎辨聚换丽
  • C．长期应用糖皮质激素努仿脆依沸螺
  • D．免疫抑制剂治疗视瞧狗
  • E．外科手术治疗疼年秋被

• 常累及小血管的血管炎包括

  • A．Wegener肉芽肿粉图确恢允梁病
  • B．皮肤白细胞碎裂性血管炎测议开万懂李
  • C．过敏性紫癜更库柱怕斧晴
  • D．川崎病昏朋访
  • E．显微镜下型多血管炎感渴扮

• 患者女性，51岁。口干、眼干半年伴间断双侧腮腺肿大。1个月来双下肢散在红色皮疹，伴全身多关节痛，无关节肿，查体发现双下肢散在红色米粒大小皮疹，压之不退色。实验室检查：血尿常规正常，红细胞沉降率120mm/1h，类风湿因子（+），ANA（+）1∶320，免疫球蛋白IgG、IgM、IgA均升高。为明确诊断，最有意义的检查是

  • A．骨髓细胞形态学检查涉森速线敏
  • B．唇腺活检病理检查叹咳幸狭茂
  • C．双手X线检查递钩盏
  • D．淋巴结活检粒膨航兽忧融届喜党
  • E．皮肤活检贵舌月忘艺针启库树

• 患者女性，34岁。因多关节间断疼痛1年、活动后气短3个月、恶心呕吐2天就诊于急诊。查体：血压90/70mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，体温36.2℃。意识清楚，呼吸急促。全身无皮疹。双侧颌下淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结肿大。口腔内舌面干燥，可见多枚断齿残根，无口腔溃疡。心律齐，未闻及杂音。双肺弥漫爆裂音。腹软，无压痛、反跳痛。关节无畸形、肿胀，双下肢无水肿。SpO89%（自然状态）。患者经上述治疗后症状好转，定期复查。4年后出现腹股沟淋巴结进行性增大，淋巴结活检提示弥漫大B细胞性淋巴瘤。下列说法正确的是

  • A．观察，不用特别干预固坝
  • B．应给予化疗厚驴
  • C．淋巴瘤与原发病无关草镜翁差膝险皮肤
  • D．可考虑应用抗CD20单克隆抗体治疗谢跌
  • E．预后很好灰勾拒金借漆畜互盏
  • F．F 本病中淋巴瘤的发生率很高究涂能血

• 患者女性，34岁。因多关节间断疼痛1年、活动后气短3个月、恶心呕吐2天就诊于急诊。查体：血压90/70mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，体温36.2℃。意识清楚，呼吸急促。全身无皮疹。双侧颌下淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结肿大。口腔内舌面干燥，可见多枚断齿残根，无口腔溃疡。心律齐，未闻及杂音。双肺弥漫爆裂音。腹软，无压痛、反跳痛。关节无畸形、肿胀，双下肢无水肿。SpO89%（自然状态）。追问病史，患者口干、眼干多年，间断有腮腺肿大。
  辅助检查：
  血常规：白细胞计数3.7×10/L，血红蛋白108g/L，血小板计数402×10/L。肝功能：谷丙转氨酶52U/L，谷草转氨酶63U/L。肾功能：肌酐73μmol/L。电解质：钾3.2mmol/L，钠130mmol/L，氯115mmol/L。尿常规：pH6.0，尿蛋白及红细胞阴性。血气分析：pH7.29，二氧化碳分压20mmHg，氧分压55mmHg，碳酸氢根12mmol/L，碱剩余-8mmol/L，阴离子间隙11mmol/L。ANA1∶640，抗ds-DNA抗体（－），抗SS-A抗体（＋），抗SS-B抗体（＋），RF（＋），IgG24g/L，IgM7g/L，IgA11g/L。ESR46mm/1h。关节X线未见关节破坏表现，胸部CT提示双肺弥漫性间质病变。关于本例患者的诊断，叙述正确的是

  • A．患者血常规异常，考虑骨髓增生异常综合征顿渣切敞熊
  • B．多系统受累，考虑系统性红斑狼疮穷谦迟树除
  • C．诊断为干燥综合征，远端肾小管酸中毒投娃候绸
  • D．多发淋巴结肿大，需警惕淋巴瘤可能葱落哪杆糠驾
  • E．多关节疼痛，RF（＋），诊断考虑类风湿关节炎情糕晒朋赏巧孕
  • F．F 免疫球蛋白升高，考虑单克隆浆细胞病必楚阅乱逗高