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• 诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有

  • A．肌酸激酶升高过洞站狮肿笛肚
  • B．抗Jo-1抗体阳性践醒涉
  • C．肌电图示肌源性损伤谊毒罗赔
  • D．肌肉有肌炎的病理改变义壁霉沫
  • E．血沉增快矛瓶

• 患者男性，23岁。因“腰背痛2年”就诊。患者2年前开始出现间断下腰背部疼痛，夜间明显，晨起后背发僵，活动后可缓解。1年前，曾右膝关节积液，穿刺并关节腔内注射激素后症状缓解。
  家族史：爷爷及叔叔有驼背。
  辅助检查：红细胞沉降率（ESR）45mm/1h，抗核抗体（ANA）（-），RF（-），HLA-B27（+）。骶髂关节平片：双侧骶髂关节面模糊，可见关节线侵蚀。对于患者的治疗选择，不合理的是

  • A．物理治疗柄浅宜器臂置你
  • B．足量激素治疗（1mg/kg）拌虎
  • C．TNF-α拮抗剂北坚取吩赵
  • D．足量非甾体类抗炎药（NSAIDs）慢碌扁肩
  • E．柳氮磺胺吡啶纹绣证偶茎突

• 急性痛风性关节炎的特点是

  • A．起病急骤，多在夜间发病牢彩朱寻点
  • B．下肢关节炎多于上肢纪吓确洒猪讨
  • C．多为非对称性单关节炎公规棋葬
  • D．首次发作缓解后，通常1年内不会反复贴店塞
  • E．急性发作不经治疗可痊愈讨析霞索孝

• 患者男性，20岁。因“右膝关节红肿、疼痛3天，发热1天”就诊。患者1周前运动中外伤，右膝关节着地后磕伤。3天前出现右膝关节轻度疼痛，2天之内加重，伴红肿、活动受限，1天前发热，最高体温38.9℃，伴畏寒、寒战，自服“阿莫西林”无效。关于该患者的确诊，不必要的检查为

  • A．血常规割阳井奶十财
  • B．关节滑膜液镜检与培养患饲漠剥
  • C．抗核抗体堂悼滴础扛谢廉纱苏
  • D．膝关节正侧位叙帮保活虑组胁
  • E．发热、寒战时行血培养检查检踏

• 患者男性，45岁。因“反复关节红肿热痛10年，可疑痛风石7年”来诊。既往史：高血压1年，口服吲达帕胺、小剂量肠溶阿司匹林治疗，血压控制满意。查体：手足关节畸形、活动障碍，无红肿压痛，关节伸面有多个可疑痛风石。生化检查：肝功能正常，SCr167μmol/L，血清尿酸盐水平643μmol/L。该患者应该做的检查不包括

  • A．肾B超空拣脏蝶夸弹耳守
  • B．手足关节X线片怜酒绕碗椅敌
  • C．受累关节B超掀攀兴
  • D．PET豆火宣晶
  • E．C反应蛋白（CRP）+红细胞沉降率（ESR）鞋砌戴段狂慧

• 患者女性，72岁。因“多关节痛10年余，加重1个月”来诊。患者10年前无明显诱因出现双手远端指间关节、双腕、双膝关节疼痛，以双膝关节为著。活动后，尤其下楼梯时疼痛加重，休息后可缓解。1个月前提重物后出现症状加重，发现双膝关节红肿，活动受限。否认皮疹、口眼干、皮肤变硬变紧及雷诺现象。查体：右手示指及中指可见Heberden结节，双膝关节骨性膨大，局部肿胀，无皮红及皮温升高，浮髌征（+），压痛（+），骨摩擦感（+）。下一步治疗可包括

  • A．健康教育秩宾毙跌鬼
  • B．理疗派旺永言律厅
  • C．减轻体重滋毅损岭
  • D．对乙酰氨基酚撇渔漠呢拾
  • E．非甾体抗炎药项族滚汽顺陡伴誓
  • F．F 氨基葡萄糖绞显方耀盐
  • G．G 大剂量激素悼薯珠
  • H．H 甲氨蝶呤锻完甘运斗代脉

• 类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性

  • A．类风湿因子跑朋怠牛助
  • B．抗角蛋白抗体丽朵草腰雷嗽骂胁
  • C．抗DNP抗体广辣
  • D．抗CCP抗体拔砖
  • E．抗核周因子姓匹畜取益昆循

• 患者女性，45岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感，持续约1h。无面部红斑、雷诺现象、皮肤出血点、尿中泡沫增加等。查体：双手近端指间关节轻度压痛，无红肿。除哪项检查外，其他均应在进一步检查中完善

  • A．全血细胞计数样信急淡此魂
  • B．红细胞沉降率、扶奇调旷骡拒温搜
  • C．反应蛋白C抗环瓜氨酸肽抗体塘欲桃粥寸洒将
  • D．HLA-B27今稠地倚脸紧诗肢
  • E．双手X线片虹娱绝土阴保州累冠

• 患者男性，72岁。因“反复关节肿痛7年，加重1年”来诊。病初为单关节受累，双足第一跖趾关节、右侧足背、双踝关节交替发作，关节红肿热痛，12h左右症状达到高峰，1周左右自行缓解，每年发作1～2次，未就医。近1年发作频繁，几乎每个月1次，且多个关节同时受累，范围也扩大到右膝关节、双手腕关节和部分掌指关节。查体：左侧耳廓边缘有2个白色小结节形成，右膝关节红肿、压痛（+）。患者坚持治疗1年后，痛风急性发作次数明显减少，查血清尿酸盐水平为342μmol/L。降尿酸治疗的疗程应该是

  • A．治疗有效，目前可以停药念手停要沙
  • B．巩固治疗3个月后停药谈厅斤为腥磁堪蠢
  • C．巩固治疗6个月后停药越帖
  • D．巩固治疗9个月后停药薄相余肠欺斩羡一
  • E．巩固治疗1年后停药荡布尿挡晕屡
  • F．F 长期治疗爹歇搂草蛾牙鉴安攻

• 患者女性，72岁。因“多关节痛10年余，加重1个月”来诊。患者10年前无明显诱因出现双手远端指间关节、双腕、双膝关节疼痛，以双膝关节为著。活动后，尤其下楼梯时疼痛加重，休息后可缓解。1个月前提重物后出现症状加重，发现双膝关节红肿，活动受限。否认皮疹、口眼干、皮肤变硬变紧及雷诺现象。查体：右手示指及中指可见Heberden结节，双膝关节骨性膨大，局部肿胀，无皮红及皮温升高，浮髌征（+），压痛（+），骨摩擦感（+）。患者血常规和C反应蛋白正常，血红细胞沉降率轻度升高，类风湿因子及抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体阴性。双手像及双膝关节正侧位提示：骨质增生，关节间隙变窄。目前最有可能的诊断是

  • A．骨关节炎陷泛资犯软
  • B．类风湿关节炎墓览
  • C．感染性关节炎援啦
  • D．银屑病关节炎责您贤占喉臭
  • E．反应性关节炎钢盆巷公精鸽
  • F．F 痛风而二抄昌谁戚
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