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• 患者，男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定。近日来嗜睡、认人不清。该患者脑电图节律变慢，诊断考虑

  • A．肝性脑病狱训慈钳辆
  • B．脑梗死底蹲窑杠持家跃
  • C．癫痫界霞轻猾超糠相殊敏
  • D．脑炎敬馅猾蛾甩
  • E．低血糖昏迷政塑值刑符乓

• 患者，男性，45岁，急性昏迷，轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。下列措施有效的是

  • A．用弱酸液灌肠逝胸库涨冷状专顾旺
  • B．中止蛋白质饮食晕浴捐令链臭瑞液蜻
  • C．支链氨基酸静脉滴注胡歼龙朵福瘦占马
  • D．静脉滴入多巴胺馅犁肾书润阳甘围
  • E．静脉滴注精氨酸胸阴帽坐淘

• 患者女，25岁，主因发现HBsAg阳性6年，反复肝功能异常1年入院。患者6年前查体发现HBsAg阳性，肝功能正常，无任何不适症状，未进行治疗。此后患者定期复查肝功能均正常。1年前患者劳累后出现乏力、纳差，无腹胀、眼黄、尿黄。无皮肤瘙痒、肝区疼痛、发热等。化验HBsAg阳性，抗-HBs阴性，HBeAg阳性，抗-HBe阴性，抗-HBc阳性；ALT355U/L，AST129U/L，总胆红素正常。给予“复方甘草酸苷注射液”60ml每日1次静脉滴注，治疗半月后复查ALT192U/L，AST167U/L，HBVDNA2.45×10拷贝／ml。改用“复方益肝灵”84ml，每日3次间断口服至今。2天前复查ALT389U/L，AST280U/L，遂收住院治疗。既往无输血史，无饮酒史。其母亲及哥哥均为HBsAg阳性。父体健。提示 该患者为HBeAg阳性慢性乙型肝炎，现HBVDNA阳性，ALT升高。根据以上信息，该患者应该进行抗病毒治疗的适应证包括

  • A．ALT≥2倍正常值上限就笔之
  • B．HBVDNA≥10拷贝/ml退初嫂灶宫
  • C．ALT≥5倍正常值上限我稼革互料唱煤辆
  • D．ALT＜2倍正常值上限纤蚁赞湖犬
  • E．HBV DNA≥10拷贝／ml刑爆愧
  • F．F HBV DNA≥10拷贝／ml妹没居剑壤艰海员

• 下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的

  • A．常经血道转移面究魔破邮义季紫页
  • B．常与周围肝组织分界明显障卷胶
  • C．可呈腺管样结构库拨局泄
  • D．可呈团块状结构业兵间早语灾真纤霉
  • E．种植转移少见港佣拣役抚西秀

• 患者女，31岁，干部。患者7天前无明显诱因出现发热、咽痛、乏力，体温最高达38℃，就诊于感染科，予“左氧氟沙星”静脉输液3天，发热、咽痛症状缓解，但乏力无好转。3天前出现食欲下降、恶心、厌油腻、腹胀，呕吐2次，伴有脸黄、眼黄、尿色呈浓茶色，大便颜色正常。既往体健，4周前曾在外地食用生海鲜。查体：T36.4℃，BP90/60mmHg，神志清楚。皮肤、巩膜中度黄染。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率64次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，Murphy征阴性，肝、脾肋下未及，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。扑翼样震颤阴性。根据患者的化验结果，需要警惕进展为以下什么疾病

  • A．慢性肝炎轰冤刃乡倦栋
  • B．亚急性肝衰竭窃盖权窜怠慰
  • C．慢加急性肝衰竭书于旅谈恐嘉拳珠
  • D．药物性肝损害役采
  • E．慢性肝衰竭缴绞设揪馒
  • F．F 急性胆囊炎点沉扣久窝导
  • G．G 急性肝衰竭陷赢
  • H．H 慢性胆囊炎态宰味
  • I．I 自身免疫性肝病员穷
  • J．J 原发性肝细胞癌仅膊美小蜘台下

• 患者男，56岁，发现HBsAg(+)10余年，间断上腹痛伴乏力一月。10年前体检发现HBsAg(+)，但转氨酶正常，故未予治疗。一个月前出现右上腹部隐痛伴右背部痛，伴有乏力，无明显发热。为确定治疗方案，下一步应首先做哪些检查

  • A．腹部CT平扫馒贝且胁池滑窑响
  • B．肝动脉血管造影岛颗逆斤余垮疤兔
  • C．消化道X线造影段注概仁宅
  • D．腹部CT或MRI平扫+增强室题欧锣吊
  • E．PET-CT二息斧脏军钳袭
  • F．F 肝穿刺活检花握惹斧情宏

• 患儿，男，9岁。因头晕、乏力、面色苍白4天入院。4天前无明显诱因出现头晕、乏力、面色苍白，小便深黄色。查体：体温37℃，血压120/60mmHg，神志清，精神差，皮肤黏膜苍白，巩膜黄染，浅表淋巴结无肿大；胸骨无压痛，心肺听诊正常，肝脾肋下未触及；生理反射正常存在，病理反射未引出。提示
  血常规：WBC16.2×10/L，Hb66g/L，PLT293×10/L，网织红细胞12.7%；乙肝、丙肝标志物全部阴性；ALT59U/L，AST78U/L，总胆红素44.4μmol／L，直接胆红素8.1μmol／L，间接胆红素36.3μmol／L；便潜血阴性；尿隐血为(++)。为明确诊断，下一步可行哪些检查

  • A．酸化溶血试验团必同歇寇猪迹帆
  • B．蔗糖溶血试验正小纲载编
  • C．Coombs试验玉两枝侮吴试玩铜贡
  • D．红细胞形态冒绳妇盖舒跟依
  • E．红细胞渗透脆性试验仇只即师坡指
  • F．F 尿含铁血黄素试验躬王携
  • G．G 骨髓穿刺木客跑锈按秧

• 女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄(+)，双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。下列哪项检查对本病例诊断最有帮助

  • A．抗平滑肌抗体阳性辞膊颜
  • B．抗线粒体抗体阳性浆姐征连懂妻
  • C．抗中性粒细胞胞浆抗体阳性妄呈
  • D．抗胆管上皮细胞抗体阳性持写劣碍栽乃偷摊杂
  • E．类风湿因子阳性叶粗

• 患者男，45岁，工人。8个月前患者拔牙前化验发现抗-HCV(+)、ALT34U/L、AST22U/L，无不适症状。既往否认肝炎病史，14年前行阑尾切除术，曾输血200ml。否认服用损肝药物史。近期无不洁饮食史。无吸烟及饮酒史。母亲及父亲均体健。查体：T36.3℃，BP100／70mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜无黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率72次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，Murphy征阴性，肝、脾肋下未及，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。提示患者检测甲状腺功能、眼底、自身抗体、心电图、胸片均未见异常。HCV基因型为1b型，肝脏弹性测定为9.8kPa。体重为80kg。患者的抗病毒方案首选

  • A．聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林岛两跌
  • B．聚乙二醇干扰素α单用揭郊列锅辆轻滩帘
  • C．普通干扰素α联合利巴韦林厕掏测物遣日披绳掀
  • D．普通干扰素α单用脂弟夫酒这茧盟烤裳
  • E．疗程12周饼瓣德德捞
  • F．F 疗程24周彩奋

• 患者男，51岁，腹胀伴双下肢水肿3月余，无喘憋、阵发性呼吸困难。查体：T36.7℃，BP120/80mmHg，可见肝掌，腹部略膨隆，腹壁静脉显露，移动性浊音(+)，双下肢水肿。饮酒史2余年，酒精量20g/d，戒酒1年。既往无心脏病史。血清淀粉酶正常，PTA50%。布加综合征可能的病因有

  • A．骨髓增殖性疾病，如血小板增多症栽夏
  • B．恶性肿瘤政恼氏骨脖赞
  • C．淀粉样变性愉擦哀续治黄粉烟凑
  • D．感染漫狠毕剧载锻
  • E．高同型半胱氨酸血症忌祸
  • F．F 妊娠收炕鸽
  • G．G 病毒性肝炎缠纠柔恋呈米如
  • H．H 抗心磷脂抗体综合征晨冬聪居武欣墨软