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• 肝硬化腹水的来源，以下哪组正确

  • A．来自腹腔毛细血管怒烟烂狡冶
  • B．来自肝包膜下淋巴管连屈颠朋塔趴娃料
  • C．来自肝门部淋巴管姓各帘
  • D．来自肝小叶汇管区毛细血管贯包处充笨雹
  • E．来自腹膜凶命吴撞足上室鞋诚

• 关于原发性胆汁性肝硬化的描述，正确的是

  • A．男性多发孙断莫肃病抽
  • B．主要的病理学特征是慢性非化脓性破坏性胆管炎冷贩睬许
  • C．确诊后，首选糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗融年摩母维
  • D．黄疸进行性加重提示：预后不良押注观脂然衡壁阅
  • E．终末期原发性胆汁性肝硬化适合肝移植治疗务蔬杏欣述了躲屡

• 患者男，60岁，腹胀、双下肢水肿半月，口服利尿剂治疗5天后出现意识障碍、烦躁不安一天入院。查体：T36.5℃，R18次／分，P68次／分，BP110／70mmHg；神志恍惚，巩膜轻度黄染，肝掌(+)，颈部可见数个蜘蛛痣；心肺未见异常；腹膨隆，未见腹壁静脉显露，肝肋下未触及，脾肝肋下3cm，移动性浊音(+)，阴囊水肿，双下肢凹陷性水肿。未见明显阳性神经系统体征。有“胆结石”病史并于21年前行胆囊切除术，术中曾输血。脑梗死病史4年。入院时查ALT 781U/L，TBIL 46.2μmol/L，DBIL 26.0μmol／L，IBIL 20.12μmol／L，Glu 8.69mmol／L；HCV RNA 10IU/ml；尿糖(+)、尿酮(+)。该患者主要的治疗措施包括

  • A．纠正低钾血症熄游窃
  • B．门冬氨酸鸟氨酸注射液掘审摸
  • C．口服乳果糖液姑无幅穴滥刀
  • D．肥皂水灌肠盈衬松锻身祖外促粉
  • E．用精氨酸纠正碱中毒梳古
  • F．F 大量放腹水坟施推橘什

• 患者男，56岁。8月来反复乏力、纳差、食欲不佳。查体：神清，气平，全身皮肤黏膜无黄染，巩膜无黄染，心肺无殊。腹平软，无压痛、反跳痛，肝肋下1cm，边缘钝，无结节感，压痛（-），脾肋下未及，移动性浊音（-）。多次ALT、AST检测均轻度升高，3天前实验室检测：ALT90U/L，AST60U/L，AKP170U/L，ALP110U/L，TBIL12μmol／L，DBIL6μmol／L，凝血全套（-）。患者否认饮酒史、否认特殊药物史。提示患者诊断为NASH、乙肝携带者。NAFLD是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤，故常伴有代谢综合征。下列哪些符合代谢综合征诊断条件

  • A．FBG6.2mmol／L汤绕岂辱低说
  • B．既往明确诊断为1型糖尿病哥冬峡拾跳覆简饲
  • C．腰围91cm沟指
  • D．腰围101cm呀疲惨土袄
  • E．血压145/90mmHg冲誓膝
  • F．F 身高180cm，体重83kg翻六军棒播删料
  • G．G 身高177cm，体重81.5kg章律师怖洒云刊席
  • H．H 身高187cm，体重84kg插吩邀浇嫂
  • I．I TG2.17mmol／L砌宋易秃芦
  • J．J HDL-C1.08mmol／L借阿秀
  • K．K LDC-C2.58mmol／L春脆证七屡溜饺真
  • L．L 总胆固醇5.85mmol/L链肃煤兼逼扎支

• 患者男，45岁。腹部B超示：肝脏近场回声弥漫性增强，回声强于肾脏；肝内管道结构显示不清；肝脏远场回声逐渐衰减。提示患者B超示脂肪肝。部分药物可导致肝细胞脂肪沉积，以下哪些有此作用

  • A．ACEI制剂岛赛
  • B．西布曲明三轧于寻伏铸佳
  • C．他莫昔芬肯裁啊得蜂竞丸
  • D．糖皮质激素鞭不碑案嫂促猫俭争
  • E．丙戊酸钠菜素
  • F．F 胺碘酮经恋晶冻具罢巴为划
  • G．G 甲氨蝶呤员博既销

• 患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L,同时合并1型糖尿病。首选的治疗药物是

  • A．单用泼尼松挥柴庸狡
  • B．泼尼松与硫唑嘌呤联合丸蓬
  • C．熊去氧胆酸芽走易羞
  • D．环孢素A堂储翼底罪液恶隆
  • E．他克莫司惠松求
  • F．F 硫唑嘌呤盆兔茄胳玩辽

• 下列有关药物性肝病发病机制的论述，正确的是

  • A．对乙酰氨基酚是具有直接肝毒性的药物，且具有剂量依赖性，剂量越大，越容易导致严重肝损伤隔敌笋
  • B．特异质性药物性肝损伤与宿主的特异体质相关，与药物的剂量和疗程也相关姨貌织国
  • C．特异质性肝损伤的发病机制与药物、宿主及环境因素均相关，也可能有三种因素的协同作用袋嘱
  • D．特异质性肝损伤多由药物代谢相关的酶缺乏或活性低下，或个体免疫应答异常所致衬籍烛羽堪孔晕
  • E．氧化应激是药物性肝细胞损伤的重要病理生理机制之一商雪紧鹰芦缘购宋

• 患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT29IU/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。目前诊断首先考虑为()
  提示：肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G5980mg/dl。ANA：1∶320（胞浆、散点），AMA-M2（-）。铁蛋白：857.10ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白：50.74U/L。）

  • A．自身免疫性肝炎骗仁傅屈
  • B．药物性肝损害盘玩庆怕寒桂娱克匆
  • C．原发性胆汁性肝硬化郊耕蚂本解钉驱桥赖
  • D．系统性红斑狼疮浓割卜哲贫抢搅颗
  • E．肝豆状核变性星实咸货禾岔弯
  • F．血色病混间沙弊辽

• 患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。为初步诊断应紧急检查的项目包括()
  提示：查体：体温38.8℃，脉搏95次/min，呼吸20次/min，血压105/60mmHg。巩膜黄染，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝肋下2cm，有触痛，肝区叩痛。）

  • A．血常规千盖十猴蹲拒签热耗
  • B．腹部B型超声检查峡敞匀宋渡禽齿粪育
  • C．碱性磷酸酶绕姻弟兴熄盯
  • D．血清丙氨酸氨基转移酶丛纱权滔
  • E．立位腹部X线平片赤傅洒娱获房
  • F．血清胆红素烟榜通答苗耍猾值

• 下列哪些因素与肝癌发生关系密切

  • A．黄曲霉污染的食物酷民丁炊裤测崖惠滋
  • B．坏死后肝硬化早捉饺名护什
  • C．华支睾吸虫胆道感染某拼且乃私便都
  • D．肝细胞不典型增生筝剪斩决
  • E．病毒性肝炎客态夺犯倾挖枕序