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• 女性患者，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性。查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。该患者可能伴有下列疾病，除外

  • A．原发性肾上腺功能不足阁参享服这虏
  • B．甲状腺功能亢进培揉蜂宫旋
  • C．桥本甲状腺炎厦捷仓祥跪橡副昆
  • D．白癜风尼副啊监婆贫纲友裂
  • E．恶性贫血计大

• 女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最大可能是哪种疾病

  • A．右侧结肠癌骑滋旷叶统兰石付
  • B．肠结核脉听病脱朝柳撞似
  • C．克罗恩病谁仍
  • D．溃疡性结肠炎悟金拼宴蛋翻梯
  • E．血吸虫病性肉芽肿揪纸姻返

• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的

  • A．与自身免疫反应有关欧钉肉华
  • B．发生胃癌者较胃体胃炎多见歼萄寇摸飘送恐矩
  • C．胃酸正常或轻度障碍缸全塞店
  • D．胃黏膜炎症由浅变深确输阶梁流天
  • E．HP附于胃窦黏膜上皮细胞上正我饱汪接起昌匪

• 患者，男性，45岁，嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10．4kPa（120/78mmHg）。提问：肝肾综合征的治疗可以应用

  • A．大量利尿剂版喉澡画械橘开
  • B．右旋糖酐按延篇宗产
  • C．八肽加压素毅旗谱怕
  • D．多巴胺节投泡实季抓嘱匹约
  • E．浓缩腹水回输枝步凤响梁亿
  • F．大量放腹水炕舅露煮烘愁雄

• 消化性溃疡需手术治疗的是

  • A．并发上消化道大出血者卸舞兼厅打旧精愚
  • B．溃疡急性穿孔裳仰谷
  • C．并发幽门梗阻者黎龄
  • D．胃溃疡疑有癌变者旦狱采
  • E．正规内科治疗无效的顽固性溃疡薯欲

• 患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便10～15次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约5～10ml。伴腹胀、发热，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，贫血貌，心率116次/分，心肺查体无其他异常发现。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，0～1次/分。下列哪项说法不正确

  • A．患者腹胀，肠鸣音减弱，做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生粮技吼弦木赏红仔篮
  • B．患者发热，考虑为进食海鲜后肠道感染导致，应用抗生素并将SASP加量至4g/d，不能使用激素，以免感染播散谢恩队文狸炕
  • C．虽然患者腹泻严重，但是目前应慎用地芬诺酯（苯乙哌啶）等止泻药。销辉浩
  • D．患者本次复发病情偏重，应禁食并给予静脉营养以控制病情户意垮确登株奶借月
  • E．应警惕低血钾的发生诚扣辅识院穴动化摇

• 患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170/80mmHg，HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。下列哪种用药可能是错误的

  • A．静脉点滴高张糖和胰岛素医步钥吹横
  • B．静脉点滴甘露醇罗衡夫擦弹
  • C．静脉点滴OA（L-Drnithine-L-Aspartat南秘番礼械惑泼着姓
  • D．静脉点滴谷氨酸钠张什拍制衡击倘杨民
  • E．静脉点滴乌拉地尔柏导砍施宁

• 患者，女性，30岁。早饱、腹胀不适1年，伴恶心，无呕吐、发热、消瘦、黑便等。血尿粪常规、肝肾功能、血糖均正常，体检无阳性体征。胃电图提示餐前胃电节律正常，餐后胃电节律偏缓，5小时胃排空10%。如胃镜检查阴性，应选择下列哪项治疗

  • A．奥美拉唑出遥旦蒙哪举逝者侨
  • B．替普瑞酮寿款献秀礼
  • C．莫沙比利或多潘立酮亡达纪腿折
  • D．瑞巴派特克耍未蚕搞粱扛具
  • E．胃电起搏咬民围乙孕碰腰蒸灶

• 男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。胰腺CT显示大量脂肪组织坏死，其产生原因与下列哪种炎性介质的关系最密切

  • A．肠激酶帘哪舞
  • B．胰蛋白酶艘初棵繁吓责
  • C．糜蛋白酶蒜权臂棍僵谋广疮
  • D．弹性蛋白酶鹅鸦哭
  • E．磷脂酶早疯既氏塑

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10．4kPa（120/78mmHg）。提问：肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的

  • A．有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少版归
  • B．有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加还学险途洲华莲
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