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• 患者男，28岁，2年多前偶然发现腹壁浅静脉扩张，伴尿色变黄，无呕血、黑便，无活动后心慌、气短，既往无心脏病史。查体：T36.0℃，BP146/97mmg/Hg，巩膜黄染，心肺查体无异常，全腹稍膨隆，有腹壁静脉曲张，肝脏锁骨中线处肋下2cm，脾脏触诊不满意。移动性浊音(+)。血常规示：WBC3.07×10／L，PLT88×10/L。生化：ALT29U/L，AST36U/L，ALP92U/L，GGT321U/L，TBIL30.02μmol/L，ALB38.8g/L。需要考虑的诊断是

  • A．病毒性肝炎肝硬化失代偿期叛陪检跪
  • B．肝小静脉闭塞病揉裕薯北耳
  • C．布加综合征酬休茧灌友址
  • D．门静脉血栓形成待觉刘碎剖挪遍淡
  • E．特发性门脉高压宜负冤炉
  • F．F 心源性肝硬化新专免恨霉

• 患者女，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，泼尼松20mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。可采用的治疗方案是()
  提示：经过相关检查，目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。）

  • A．单用泼尼松厅萝绑童魄接括午
  • B．泼尼松联合硫唑嘌呤汪眠器
  • C．环孢素A取悦喇艘颈贷盯较熄
  • D．熊去氧胆酸务牙亿神轿创塘驻
  • E．他克莫司观伴扮泽矮敏锡伐
  • F．布地奈德岛遮惠葬院削

• 患者女，54岁，主要因“呕血4次，呕血量1000ml左右”入院。查体：HR100次／分，R22次／分，BP75/45mmHg，SO为98%，神清，精神差，睑结膜苍白，肝掌(+)，腹部移动性浊音(+)，余无明显阳性体征，既往有乙肝肝硬化史多年，无消化道出血病史。辅检：
  血常规：Hb61g/L、ALB25g/L、PTA19%、TBIL39μmol／L。患者出血停止后，需考虑应用普萘洛尔降低门脉压力，预防再次出血，关于普萘洛尔应用，下列哪几种情况不得使用

  • A．窦性心动过缓栋孩梳合袭熔悼丘
  • B．支气管哮喘与刊枯肝
  • C．肺炎仁吨公迅脖
  • D．胰岛素依赖性糖尿病庙猾拴蜻贵毯薪著
  • E．电解质紊乱是倦管劝涌魂博
  • F．F 窦性心律不齐皮列丝

• 患者男，56岁，发现HBsAg(+)10余年，间断上腹痛伴乏力一月。10年前体检发现HBsAg(+)，但转氨酶正常，故未予治疗。一个月前出现右上腹部隐痛伴右背部痛，伴有乏力，无明显发热。为确定治疗方案，下一步应首先做哪些检查

  • A．腹部CT平扫判货棉蓝台煤未墙
  • B．肝动脉血管造影率尖赞
  • C．消化道X线造影歌犹已人州远
  • D．腹部CT或MRI平扫+增强届庆呢止括
  • E．PET-CT施羽款份
  • F．F 肝穿刺活检奴谱站刺览糕

• 男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血清胆红素，36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒如患者出现狂躁不安可给予

  • A．吗啡帆模高
  • B．水合氯醛橘斥吐花愤闻圈房滚
  • C．哌替啶一扰伟凡
  • D．地西泮箱陕纤使剖况参烫瑞
  • E．异丙嗪搏枣百粱缝结仁

• 下列哪项因素可能与肝癌的发病有关

  • A．黄曲霉毒素肚脆告摧哀灶
  • B．肝硬化勺蚀演拳侄懒
  • C．病毒性肝炎开快想衬球
  • D．瘀血性肝硬化私以勒造节插蓬瘦
  • E．饮用水污染淹竟悟滋羊碎些逐

• 患者男，50岁，少尿、腹胀、下肢水肿2月，以往有“乙型肝炎史”。腹部膨隆，肝、脾触诊不满意，肝浊音界右锁骨中线第4肋间，移动性浊音(+)。肝功能检查：ALT80U/L，白蛋白25g/L，球蛋白35g/L，A/G0.71。进行腹腔穿刺，可能出现的腹水结果是

  • A．腹水蛋白＜25g/L倦势尿
  • B．腹水葡萄糖≈血糖贷馅毅柿规调诉
  • C．比重＞1.018秤剂钞
  • D．腹水细菌培养阳性敬难熄业阴棵蚀灿附
  • E．白细胞＜100×10/L造名荐涉科帝
  • F．F 腹水LDH＜200IU疫鞭窄闸惭副

• 患者女，40岁，1年前出现腹胀伴双下肢轻度水肿。无厌油腻，无呕吐、腹泻，无明显皮肤巩膜黄染、瘙痒，无尿色加深，大便颜色变浅，无发热、乏力，无呕血及黑便。查体：T36.2℃，BP130/80mmHg。全身皮肤、黏膜无明显黄染，全身皮肤未发现蜘蛛痣，未见出血点、紫癜、瘀斑，未见肝掌。腹软，可见腹壁静脉曲张显露，未见胃肠型及蠕动波，未及包块，无压痛与反跳痛，肝肋下未触及，脾脏肋下3cm，Murphy征（-），移动性浊音（-），双下肢水肿。慢性病毒性乙型及丙型肝炎血清标志物阴性。需要考虑的诊断是

  • A．肝硬化辽色按晶
  • B．功能性胃肠病字仗压钉喘
  • C．急性胆囊炎牛隐腿氏厌
  • D．慢性病毒性肝炎禽只尖上著漠抬宵今
  • E．原发性肝癌动零即粱衫
  • F．F 肝脓肿名盼拆唱票荣
  • G．G 非肝硬化性门脉高压跳监勤裕影及构
  • H．H 自身免疫性肝病树共踏纤吞打

• 肝性脑病的诱发原因有

  • A．上消化道出血馅蔑霞贵婶屈
  • B．大量抽取腹腔积液鞠灭款咬
  • C．感染垃恳火彩廊因
  • D．进食较多蛋白质扑三
  • E．使用镇静剂尿认封芦

• 患者女，25岁，主因发现HBsAg阳性6年，反复肝功能异常1年入院。患者6年前查体发现HBsAg阳性，肝功能正常，无任何不适症状，未进行治疗。此后患者定期复查肝功能均正常。1年前患者劳累后出现乏力、纳差，无腹胀、眼黄、尿黄。无皮肤瘙痒、肝区疼痛、发热等。化验HBsAg阳性，抗-HBs阴性，HBeAg阳性，抗-HBe阴性，抗-HBc阳性；ALT355U/L，AST129U/L，总胆红素正常。给予“复方甘草酸苷注射液”60ml每日1次静脉滴注，治疗半月后复查ALT192U/L，AST167U/L，HBVDNA2.45×10拷贝／ml。改用“复方益肝灵”84ml，每日3次间断口服至今。2天前复查ALT389U/L，AST280U/L，遂收住院治疗。既往无输血史，无饮酒史。其母亲及哥哥均为HBsAg阳性。父体健。提示 经与该患者沟通，患者同意进行抗病毒治疗。以下哪些药物可用于乙肝抗病毒治疗

  • A．拉米夫定则菠柴往船边
  • B．替诺福韦灌绣羡跑绘挑谊
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  • G．G 替比夫定尊袖遵爬馆谦毕
  • H．H 聚乙二醇干扰素α址栽裤民初