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• 下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的

  • A．常经血道转移洗肯芽堂晶奉
  • B．常与周围肝组织分界明显溉逮这虏锦阔禽
  • C．可呈腺管样结构陷与挺漠额描盐
  • D．可呈团块状结构都专页旦盾吃财
  • E．种植转移少见疾剥

• 自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是

  • A．血清AST>正常上限10倍铁督岸机峡
  • B．血清AST>正常上限5倍，伴γ-球蛋白>正常2倍博殃影续吐末扫疲鲜
  • C．病理学有桥接样坏死或多小叶坏死贴堵貌蒙摊猎卵
  • D．临床上有乏力、关节痛等症状铃价谣
  • E．肝性脑病哨限肆沙刘告慧京穗

• 患者，男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定。近日来嗜睡、认人不清。该患者脑电图节律变慢，诊断考虑

  • A．肝性脑病侮康倚乓瞒馆审助
  • B．脑梗死杀送珍
  • C．癫痫候压谊粗首毕
  • D．脑炎昌防匆刚犹源朱
  • E．低血糖昏迷杜煎念母歌伪剩恢

• 患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为()
  提示：入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。）

  • A．胰腺脓肿兴冬买
  • B．食管胃底静脉曲张破裂出血饿穴猾轮
  • C．胰头癌恼亿郊短风延
  • D．原发性肝癌廊鹿保胁胶雷
  • E．消化性溃疡聪匹陷榴乌果笋能
  • F．自发性出血乡广心芦徐

• 患者男，50岁，少尿、腹胀、下肢水肿2月，以往有“乙型肝炎史”。腹部膨隆，肝、脾触诊不满意，肝浊音界右锁骨中线第4肋间，移动性浊音(+)。肝功能检查：ALT80U/L，白蛋白25g/L，球蛋白35g/L，A/G0.71。此时最应考虑到的诊断为

  • A．肝硬化并发肝癌怜林狱事扫
  • B．重症病毒性肝炎筝扁凯拨
  • C．自发性腹膜炎捆镰考
  • D．肝硬化伴门静脉血栓形成耀另谦螺宾胞
  • E．腹膜间皮细胞瘤讨叮
  • F．F 肝硬化并发腹水澡箭敬

• 男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d上述病例，最可能的诊断是

  • A．肝肾综合征闹征亮幅叔腔县
  • B．并发结核性腹膜炎宪巡炎夹
  • C．自发性腹膜炎逢愧醉湾
  • D．Budd-Chiari综合征加溪友茎绿块菜殊
  • E．肝癌亲彻

• 下列哪些是肝昏迷的常见诱因

  • A．上消化道出血究薪肢块朋炎被剂
  • B．强利尿剂迈介
  • C．外科手术遭吗说舍
  • D．高血钾临绳丑屋免询胶画指
  • E．便秘漠顽粥尼

• 患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性(1∶320)(核仁型)；SMA阳性(1∶320)。还需要完善的检查是

  • A．抗线粒体抗体（AMA）塔控斜治元叠帆叶轧
  • B．HAV、HBV、HCV现症感染的标志物苗答
  • C．血清铜蓝蛋白、血清铁和铁蛋白架人
  • D．肝穿刺活检罪魄揪屠袜察厘里
  • E．抗双链DNA抗体谈哨坊
  • F．F HBV-DNA刮霞纹脊尚疫爷养

• 患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。应做的进一步处理是()
  提示：患者规律口服青霉胺治疗已2年，并坚持定期复查，病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加，并出现双下肢可凹性水肿，查尿常规提示：尿蛋白（++++）。）

  • A．维持青霉胺治疗，监测血糖并行胰岛功能试验检查都滩紧旅
  • B．停止青霉胺治疗，待症状缓解后再继续青霉胺治疗提讯咽
  • C．继续青霉胺治疗，并加用口服利尿剂治疗灵沟抓炼岭宾炕很叔
  • D．停止青霉胺治疗，换用曲恩汀治疗叫斗船登兄腐摩猛
  • E．将青霉胺减量后继续治疗械涛

• 患者，男性，45岁，急性昏迷，轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。既往肝硬化病史10年，下述哪项检查可能出现异常

  • A．颅脑CT稍盈炎赛笔
  • B．腰穿脑脊液常规检查太左芳潮
  • C．肾功能茫字邪疯神璃
  • D．血糖李匹标卖丽拴寨缺
  • E．脑电图倦柱细哗些设纠
  • F．血氨拦两