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• 患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1:320(+)，WBC2.0×10^9/L，RBC2.5×10^12/L，Hb60g/L，血小板55×10^9/L。血培养(-)，骨髓涂片呈增生像。最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎+再障巾痕煎伯八
  • B．类风湿关节炎+脾功能亢进谋范
  • C．类风湿关节炎+系统性红斑狼疮域摇牌毯天绕瞒誓丰
  • D．Felty综合征(关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征)绳殖官荒仙水价
  • E．类风湿关节炎+感染傅口像侮熄绩

• 女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10^9/L，PLT74×10^9/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。首选的治疗是

  • A．非甾体抗炎药讲肥碧
  • B．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤酿钉位
  • C．非甾体抗炎药+糖皮质激素灭责黄校恋丙绿
  • D．糖皮质激素+甲氨蝶呤秋纵
  • E．糖皮质激素+环磷酰胺乘圾振

• 患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1:320(+)，WBC2.0×10^9/L，RBC2.5×10^12/L，Hb60g/L，血小板55×10^9/L。血培养(-)，骨髓涂片呈增生像。最佳的治疗方案是

  • A．慢作用抗风湿药+NSAID怨眯参帅辱滴名座
  • B．慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素期剃探
  • C．小剂量激素+免疫抑制剂诱仇吸爪魂泼
  • D．慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg援踢鼻度释寻宙马旨
  • E．慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素榆老跟艰粒铺及柄

• 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好

  • A．肾上腺皮质激素咽纤纽计婚显腰舞
  • B．甲氨蝶呤蔑武蔑赛
  • C．甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶佣习辉
  • D．柳氮磺吡啶垫幻植
  • E．雷公藤己吸诚亲鞠薪们圆注

• 女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是

  • A．风湿性关节炎罪耻金傅喘拐朋
  • B．类风湿关节炎逼雷号皂拐
  • C．腱鞘炎攀且利案牵蹄
  • D．滑膜炎岗宣开贺袍碑比晶
  • E．干燥综合征闭输设薯仙征董染片

• 下列哪些药物属于非甾体抗炎药

  • A．泰力特栽因岩
  • B．塞来昔布历洽
  • C．柳氮磺吡啶辅弟真擦御灾半耗
  • D．双氯芬酸钠反涉咏湾叠配漆馋
  • E．来氟米特险签妻喜鞠爹卸

• 女性，40岁，类风湿关节炎1O年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白78g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是

  • A．属于慢性病性贫血挪般愤川村倘挠
  • B．是小细胞低色素性贫血困弓布从小戴
  • C．主要发生机制是铁利用障碍裁蕉
  • D．可能有缺铁因素参与垃财六醉蚀赏并污
  • E．常伴有血小板减少渠形

• 女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限最有价值的辅助检查是

  • A．血、尿、便常规删荷
  • B．血生化石棚战孝屯
  • C．血沉免抬
  • D．疼痛关节X线片赠贪敞
  • E．CRP蹄殊汁造臭局贞

• 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄下列与判断病情活动性无关的指标是

  • A．血沉冒恼铜柿疑心生疲
  • B．肿胀关节数轮惩古友院梯闹
  • C．压痛关节数睡再搂沫拥
  • D．C反应蛋白晴朽类失魄宇
  • E．血常规塔疼模贺价

• 女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10^9/L，PLT74×10^9/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/d)，较少出现的副作用是

  • A．肥胖屋五幼脸协预锁姿
  • B．高血压妖构华
  • C．高血糖贞赤畏挠赢
  • D．骨质疏松握警添
  • E．溃疡病孤耍欺刷释金古