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• 患者男，因“咳嗽、咳少量白痰，活动后气短3年，双手雷诺现象2年，手臂、颈部、上胸部皮肤逐渐变厚、发硬”来诊。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括

  • A．双手X线片详捧线
  • B．类风湿因子血括烘法蚁刃撑痒臭
  • C．抗环瓜氨酸肽抗体意叼趟钱删
  • D．红细胞沉降率稍牛
  • E．血常规蹄燃胆浩俯赵弊呼邪
  • F．C-反应蛋白疮饮岗
  • G．补体检查寺上蹲丧振

• 女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×10⁹/L、WBC2.9×10⁹/L，尿蛋白（++），ANA1：80。此患者最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎存灾格绞
  • B．系统性红斑狼疮逝往垦吴影摊映踢
  • C．急性白血病棍粱稿弓袄拌
  • D．反应性关节炎绩旁叶壳贤
  • E．皮肌炎储勒秃之住

• 关节炎的治疗包括

  • A．患者健康教育摆度帐夏
  • B．长期应用糖皮质激素随明研着欲旅熔
  • C．避免关节负重细稻纱晚堂
  • D．环磷酰胺样香灾法警总血
  • E．氨基葡萄糖计借含疮弦膀溜

• 患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。CT：右肺门影增大伴右肺下结节状影。治疗不宜使用的药物是

  • A．糖皮质激素曾选外势
  • B．环磷酰胺黑敬决继目览
  • C．甲氨蝶呤支驶女材腾滩夸
  • D．霉酚酸酯比慕发疾
  • E．非甾体消炎药茧滚皇倍位切顾李丛

• 患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就诊于我院门诊，考虑急性喉炎。给予抗生素治疗，病情稍有好转。3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。为明确诊断应立即进行的检查包括

  • A．血常规核巾套川张旁穿腰赢
  • B．血生化解屡泡兔
  • C．血气分析兴稿深
  • D．红细胞沉降率、C-反应蛋白午奉凭敬驾例
  • E．肿瘤标志物逗鼠争瘦问
  • F．心电图史拌筹扩
  • G．肺功能绒巷
  • H．胸部CT赤墨权

• 患者女，7岁，因“颜面及双上肢皮疹1年，活动后乏力2个月”来诊。查体：双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹，压之褪色，不高出皮面，四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑，四肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常。7岁女童最可能的诊断是

  • A．儿童系统性红斑狼疮抽荡裙壤标填信端臭
  • B．重症肌无力崭把波束券瓶赵抹
  • C．幼年特发性关节炎匙扶辨麦谦迁强乙
  • D．幼年皮肌炎鱼肆甩
  • E．进行性肌营养不良钓肤
  • F．感染后肌炎过脱序
  • G．幼年多发性肌炎浆激习典苍产型
  • H．混合性结缔组织疾病彻驴老讯栗砖坝

• 患者女，72岁，因“四肢无力3年余，皮疹1年，呼吸困难2个月”来诊。当地医院诊断为“风湿性肌痛合并肺部感染”。入院前当地医院给予“醋酸泼尼松10mg/d＋抗生素”治疗1周无明显好转而停药。查体：体温36.3℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双手及肘关节伸侧红色皮疹，四肢近端肌力Ⅲ级；双肺听诊呼吸音粗糙，左下肺可闻及爆裂音。胸部X线片：左下肺纹理粗重。提示
  血常规：白细胞6.2×10^9/L，中性粒细胞0.63。血清肌酸激酶3458U/L，抗核抗体1∶640。抗组氨酰tRNA合成酶（Jo-1）抗体（++）。肌肉活检病理：束周萎缩明显。
  胸部CT：双下肺纤维化，左肺明显。针对该患者，处理方案是

  • A．诊断为抗合成酶综合征袖矮
  • B．激素改为静脉滴注甲泼尼龙，40mg/d杏岩方窄沿否师从港
  • C．静脉滴注环磷酰胺，每月1次，800mg/次常怨灾伪颗
  • D．换用抗生素治疗喇糊罚扑
  • E．加用口服甲氨蝶呤润智播便师糊越叼祥
  • F．加用口服来氟米特蜂伶图

• 患者女，45岁，因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年，晨僵1小时，对症用药效果不佳”来诊。查体：双手指近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲。近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲提示

  • A．类风湿关节炎均清伸波久宙崭
  • B．骨关节炎淘法搭星参别
  • C．反应性关节炎椒唐保伴蝇贺贤筹
  • D．痛风性关节炎著权鸡银截落诞便
  • E．多中心网状细胞增生症贤腊微香占脂裕夸审

• 大动脉炎的分型包括

  • A．颈内动脉型墙仗晌总
  • B．头臂动脉型吊裂禁低猴辛赌问
  • C．胸腹主动脉型退桃烤吓站仗蕉酬逝
  • D．肺动脉型称聋栗躲
  • E．广泛型夏胸厅纯茎学回九

• 患者女，21岁，自觉清晨双手和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。若诊断为该疾病，首选的治疗药物是

  • A．类固醇尊迷避筝
  • B．金制剂吧妥浮毕
  • C．细胞毒性药物此训们域义
  • D．生物制剂配茧十袄醋
  • E．非甾体消炎药惰讽刑证援孔