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• 患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10⁹/L，RBC2.5×10⁹/L，Hb50g/L，血小板5.5×10⁹/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。假设肾穿刺结果：15个肾小球中12个硬化，3个为纤维性新月体，肾间质纤维化。肾功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。24小时尿量400ml。最佳治疗为

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  • E．透析治疗姜友狂添妥葱价冷题

• 患者男，75岁，因“右膝关节疼痛2年”来诊。患者上下楼梯时右关节疼痛明显，休息后疼痛稍减轻。查体：右膝关节皮温正常，有骨摩擦感。诊断应首先考虑为

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• 女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：
  尿蛋白2．0g/L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是

  • A．血清自身抗体滴度宜哭娘刻抵毒枯九
  • B．肾受累程度及肾功能的情况蒙保翅
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  • D．ESR增快的程度电木草活滤珍信益猛
  • E．发热持续时间另蕉废迟赶径旅用

• 与我国强直性脊柱炎发病关联较为密切的基因亚型有

  • A．人类白细胞抗原-B2701浙位殊钉华吴
  • B．人类白细胞抗原-B2702虏激昆险粗敏
  • C．人类白细胞抗原-B2703安纤清湾遥
  • D．人类白细胞抗原-B2704空畅
  • E．人类白细胞抗原-B2705农组饱奸

• 患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。此患者骨痛，诊断应首先考虑

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• 患者女，28岁，因“发热、皮疹2个月”来诊。患者发热时四肢可见皮疹，热退疹退，无瘙痒，体温38.5～40.0℃，呈间歇热，轻度关节肿痛，活动略受限，予多种抗生素及清热解毒药物治疗无效。查体：体温38.8℃，四肢皮肤可见散在红色皮疹，压之褪色，并可见散在色素沉着。实验室检查：白细胞15.50×10^9/L，中性粒细胞0.86，红细胞沉降率80mm/1h，丙氨酸氨基转移酶（ALT）80U/L。提示患者外周血中可见嗜血现象，抗EB病毒抗体（+）。可采取的治疗措施有

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• 患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。该名30岁男患者最可能的诊断是

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• 患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。诊断痛风最重要的关节液检查指标是

  • A．白细胞计数增高飘晒楼字密娃山赔辞
  • B．细菌培养阳性锹直亡通宗
  • C．大量的磷酸盐晶体弊候尚列储
  • D．尿酸盐晶体饶池孤故改
  • E．关节液内大量坏死组织方家轮搂丧助毅

• 系统性硬化症（SSc）的鉴别诊断应该明确。关于SSc与肾源性系统性纤维化（NSF）的鉴别要点，叙述错误的是

  • A．仅发生于肾功能不全的患者，为一种严重的后天性获得性、系统性疾病绍拴分睬懒酿钉窑属
  • B．肝移植或刚刚完成肝移植的患者，或有慢性肝病的患者，即使存在不同程度的肾功能不全，一般也不会发生NSF雁愈表魄赶转奴单雅
  • C．NSF的早期常表现为手足前端褐色斑点沉淀和收缩，有时眼睛中也会有小黄点岛被寿超粘琴备技
  • D．通常会引起四肢皮肤增厚和硬结，最后常造成关节固定和挛缩，甚至死亡抓吸
  • E．常与含钆造影剂有关怒络剧罚各坝远

• 未分化脊柱关节炎的关节外表现包括

  • A．结膜炎或虹膜炎小向霉般恨士
  • B．溢脓性皮肤角化病主誓网汪
  • C．口腔溃疡尸阿也材如百吧喂
  • D．龟头炎虹戚
  • E．银屑病宇压萝泊勒恭壤只阅