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• 患者，18岁，男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP。该患者诊断急性细菌性痢疾，其病理损害机制包括

  • A．痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害刀像
  • B．有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡草揭赤遣呢谨
  • C．痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变臭毛印喝貌十踏
  • D．结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡垂煌乙没增谈
  • E．特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应役渠卜盆够漏旷

• 女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。哪5项检查对确定诊断是重要的

  • A．脑电图宾装枣前除
  • B．血pH及电解质疫速拾
  • C．咽拭子、血、大便分离病毒慨哭柜柜胜沸义侵糊
  • D．脑脊液检查拍叨铃仰开育长冬
  • E．右下肢做X线摄片秩谈疑泼蜡托级文桃

• 患儿8岁，发热、头痛、恶心4天，伴抽搐、意识障碍2天，于2007年9月20日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征．阳性，脑膜刺激征阳性。
  血常规：WBC13×10⁹/L中性88％，血小板184×10⁹/L，尿常规未见异常。应当采用的治疗措施包括

  • A．下胃管给予一定量的饮食丘瓶巷绩
  • B．亚冬眠疗法鄙预
  • C．20％甘露醇脱水以眉
  • D．吸氧啦妙役顺斜魂竭帝
  • E．大剂量抗生素预防感染盯仔艰穿欣

• 患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40％，心肺正常。最有可能的诊断为

  • A．风疹附质
  • B．麻疹桥年怨
  • C．猩红热缴胖压折材害
  • D．幼儿急疹损场助训析
  • E．水痘唱广纪蚊役留

• 患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次/min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×10⁹/L，中性55％，淋巴细胞45％，嗜酸性粒细胞计数为零。进一步确诊应进行何检查

  • A．粪便血吸虫毛蚴孵化狮肥城首晋技
  • B．骨髓培养迈唇贫侄连参唯阁非
  • C．血涂片查疟原虫朴渠病她搁眯通
  • D．血培养界观
  • E．肥达反应糕爸比
  • F．大便培养副桶疗壤栏恨侧节欺

• 某市2004年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，并有逐日增多之势，第7天累计达48例，患者均有发热，体温38～40℃，结膜充血，乏力，周身酸痛，重者无法行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人黄疸。血象：WBC（8～15）×10⁹/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。病人发热的原因最可能的是

  • A．病毒性肝炎摇默斯加奇程
  • B．流行性感冒灌探
  • C．流行性出血热哈脂枪石嗽祖宙欧
  • D．钩体病圈匪概家筝崖赌介
  • E．沙门菌属感染验拜

• 患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×10⁹/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑

  • A．患儿年龄小，不合作过乌水沫榆
  • B．对治疗无帮助，不必要宙萝窃丢亦
  • C．容易诱发脑疝换闹链入锈岁
  • D．无脑膜刺激征虎假
  • E．此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值议饼谢品向训改

• 六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。考虑诊断

  • A．鹅口疮嚷森群邮见姻歉
  • B．麻疹句抽
  • C．流行性感冒架歼疏茄
  • D．猩红热疯显
  • E．肺结核殿寿瓶卧条

• 女，25岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。查体：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史。最好的治疗措施是

  • A．氯喹+伯氨喹诊怕扮泪撕熔旱喂拾
  • B．奎宁善踩舌阴湾罚业芳碗
  • C．氯喹操秒江艺
  • D．乙胺嘧啶插访由
  • E．奎宁+伯氨喹樱匪哗奸

• 患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次/min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×10⁹/L，中性55％，淋巴细胞45％，嗜酸性粒细胞计数为零。X线检查见膈下有游离气体，体检：右下腹肌紧张，肝浊音界消失，此时应做哪项处理

  • A．绝对卧床休息汪伪锄央躁魔絮
  • B．禁食茂担耐颈叔味茄搬
  • C．镇静量皱妨躲面丁兵藏盾
  • D．立即手术摩陡话狂倚知刚
  • E．抗感染治疗欧排欣厚传案桌
  • F．止疼药物对症处理示爽