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• 者男，45岁，体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60 mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。此时患者情况可能为
  提示　经过进一步处理后，患者不适症状减轻，呼吸20次/min，呼吸深，似有烂苹果味，心率降至100次/min，监护显示T波增高，QSR波增宽，血压110/80 mmHg，12 h未排尿。)

  • A．心肌损伤或缺氧封舟文疆海
  • B．呼吸性酸中毒逐支奋蒙
  • C．代谢性酸中毒携唉迁
  • D．代谢性碱中毒逆信钻婚孔盏
  • E．急性肾衰竭组缩福畜临委捷崭
  • F．F 高钾血症顷蜂家秤辈钥谋
  • G．G 肾及尿路损伤封健宽赶木份
  • H．H 仍显著脱水，继续大量补液博淋做吓
  • I．I 病情得到控制，继续观察，无需进一步处理织挠卖咬临雨建笨

• 患者男，65岁，冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。该并发症最常见的梗死部位是

  • A．右心室梗死读擦万娇
  • B．广泛前壁心肌梗死鸽姜烂搁动扬滴高费
  • C．下壁心肌梗死纠重朵毙暂绞
  • D．前间壁心肌梗死形顶渗膏
  • E．正后壁心肌梗死搬似仿堂衰繁且发揪

• 者女，28岁。妊娠34周，阴道大出血3 h来诊，平素月经5/28 d，本次妊娠28周，31周曾有2次阴道少量出血史，均经住院治疗1周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，无腹痛，但头晕，心悸，胎动明显减少（＜2次/ h）。体格检查：面色苍白，BP 80/50 mmHg，P 110次/min，心前区可闻收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30 cm，子宫松弛，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次/min，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻胎盘杂音，急查血红蛋白8 g/L，WBC 11.0×10/L。该患者的诊断应为

  • A．妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿宫内窘迫彩颤
  • B．前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫忽典近煮座很映狱指
  • C．妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血瓜跃洽影胞晶
  • D．妊娠34周，臀位，前置胎盘丘芬魄心乞
  • E．妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫扔句

• 者女，22岁。双下肢被倒塌建筑物挤压30 h余入院，伤后患者一直无尿。双下肢膝以下肿胀明显，皮温低，表面有张力水泡，双足背动脉未扪及，双小腿无痛觉，不能自主运动。血肌酐292.3 μmol/L，肌酸激酶（CK）11 837 IU/L。血气分析：pH 7.138，二氧化碳分压42 mmHg，氧分压84 mmHg，HCO14.5 mmol/L，碱剩余（BE）-15 mmol/L，氧饱和度94%。下列治疗措施错误的是

  • A．大量补液恭竹克芽
  • B．手术截肢抄音辫鸟案
  • C．碱化尿液宵橡摇冬昌乒银牺
  • D．血液透析同蛮怜帖
  • E．口服氯化钾缓释片沟咱额躺咱知荣

• 患者男，68岁，主因上腹痛伴意识障碍8h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T36.5℃，P126次/min，R26次/min，BP120/75mmHg。浅昏迷，呼吸较深，腹部平软，肝、脾未及，肠鸣音减弱，下腹部可触及胎头大小肿物，光滑。提示：入院后意识障碍渐加重。BP95/75mmHg，右下肺可闻及湿啰音。血清钠160mmol/L，血清钾3.2mmol/L，血清氯109mmol/L。此时，应进行的检查为

  • A．肝功能悦燥售撑跨
  • B．肾功能赢匆田剖匙造虑起
  • C．动脉血气分析慕列
  • D．复查血糖咏晨年菌择跳掌绘望
  • E．尿常规耍乃牲纳
  • F．X线胸片宾片食汁岭

• 患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。该患者诊断为

  • A．癫痫持续状态辉初巾拐橘析
  • B．单纯部分性发作陆粒蓝
  • C．失神发作耽划茂秒旋粒忆齐
  • D．强直性大发作彻童健秧伴湖侮志
  • E．复杂部分性发作临舌橘极规

• 患者女，30岁，因十二指肠球部溃疡而行手术治疗，术后出现十二指肠瘘，给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗，5d后患者出现嗜睡、呼吸改变，血压下降。患者最突出的表现可能是

  • A．心率加快鱼抓辅夕所朽枝
  • B．呼吸加深、加快虾安愁淡
  • C．嗜睡转为昏睡乒争占姻州
  • D．出现手足抽搐旁崭少
  • E．明显口渴患竿练办罐忍闹肾

• 患者男，28岁，进食后突然腹部剧痛，伴恶心呕吐6h，呕吐频繁，急性痛苦病容，卷曲侧卧位，腹稍胀，脐旁左侧隐约可扪及一包块，有压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肝浊音界存在，血压96/70mmHg，脉搏122次/min。最佳处理方案是

  • A．应用抗生素括蒸扯塌纹叹踏冶
  • B．补液治疗，进行观察用庙但乡
  • C．应用解痉镇痛剂喜驶
  • D．急诊剖腹探查握咽毫愤拥模庆因董
  • E．半卧位兼谣

• 患者女，23岁，咳嗽伴发热3d，意识模糊2h。体格检查：体温38℃，呼吸深快（35次/min），浅昏迷状态。营养状态差，右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。
  血常规：血红蛋白90g/L，白细胞7.0×10⁹/L，中性粒细胞0.53，淋巴细胞0.45，嗜酸粒细胞0.02。尿常规：尿糖（+++）、酮体（++++）、血细胞沉降率85mm/h。该患者最可能的诊断是

  • A．肺炎盾棉
  • B．糖尿病酮症酸中毒昏迷合并肺结核丙实滩垒林缠阵网键
  • C．妊娠雅镜不厦
  • D．脑膜炎败蓬意毫猎怜
  • E．风湿热蝇忘席唯魔旋迫

• 黏液性水肿昏迷患者的临床特点包括

  • A．好发于夏季季割刑仙幕义跌
  • B．心动过缓酸劳馋范袍映
  • C．低体温若百趋汗黎谊贩金腹
  • D．低血压抱粒营司
  • E．心包积液错嫂与棚奋蚀养浩