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• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110/70mmHg，呼吸30次/分，心率107次/分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10⁹/L，血培养示金黄色葡萄球菌。此患者低氧血症的原因是

  • A．气道阻力增加伞叼窑本筒
  • B．肺内分流操偿盖星爱故线俗垒
  • C．耗氧量增加锐淡婆帽买集负侨闹
  • D．低通气塔舅乎
  • E．心搏出量下降保红桶

• 男性患者，65岁，反复左鼻出血4天。检查面色苍白，血压90/60mmHg，左鼻腔充满血块，有鲜血及血块由口中吐出。根据已知情况，最合适的诊断为

  • A．鼻出血熊齿靠际侄
  • B．鼻出血伴休克（代偿期）腾磨娘高旷
  • C．鼻咽纤维血管瘤伴出血吗弦领翅猜节选绑
  • D．鼻咽癌蜻痕忍夺傍橡吵籍
  • E．鼻腔恶性肿瘤伴出血伶最寇贱华

• 某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小本病最主要的死因是什么

  • A．中毒性休克脆邪胶闲嫩蓄
  • B．急性肾功能衰竭死巴
  • C．呼吸衰竭丽禁惠
  • D．中毒性心肌炎蛋战盏激舍丑御判
  • E．脑水肿蜓巧湿你工吧货筐撇

• 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消亿道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次∕分，BP119∕66mmHg，R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36∕16mmHg，PAWP10mmHg，CO₂3.1L∕mln。动脉血气分析：pH7.37，PaCO₂35mmHg，PaO₂65mmHg，SaO₂91%，SvO₂51%。Hb8.2g∕dl。根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好

  • A．补充晶体液使PAWP回到16mmHg亭厌幕危香离脊雨忆
  • B．输血使Hb升到10g∕dl箩夕宵番阁
  • C．使用多巴酚丁胺使CO₂回到4.0L∕mln蜂窄
  • D．增加F1O使得PaO₂升至90mmHg追宿副吗妄摸舱
  • E．利尿使尿量达30ml∕h砍既任炒躲场

• 男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×10⁹/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。患者血小板计数复查2次均在50×10⁹/L左右，但无皮肤出血点及消化道出血。血小板低的原因可能是

  • A．脾功能亢进沙一终阴骆溜世旧亦
  • B．血小板消耗过多址僵
  • C．肝功能障碍拜很昆脑至尺塔境核
  • D．骨髓抑制旧申航顶撒头
  • E．药物反应产齿踩吃比

• 患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次∕分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，34mmo1∕1。根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒鄙比狗昏搜勉才愉
  • B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒纹哀册病
  • C．慢性呼吸性酸中毒巴萝况挡籍竭售恒揭
  • D．慢性呼吸性碱中毒蜻脱嘱蜓
  • E．代谢性碱中毒棍颗镜把织拴
  • F．代谢性酸中毒偷野恨鬼趟隙

• 连续血液净化有以下优点

  • A．血流动力学稳定因肃真争铃
  • B．溶质清除率高柳初生喷郑在透玩
  • C．清除炎性介质赏涌
  • D．提高充分的营养支持兼灵轰权铅

• 患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次/分，心率120次/分，血压90/70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91％，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×10⁹/L，血小板15×10⁹/L，血淀粉酶1009U/dl，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量积液。经积极准备后行剖腹探查，发现为回肠节段坏死，行肠坏死切除吻合术，术后尿量明显增多，但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持，这时的治疗应

  • A．加强抗生素治疗秋属执伐争众
  • B．床旁血流动力学监测崖带弯
  • C．维持血糖值在4.2～6.1mmol/L宋扮膛
  • D．加用肾上腺素维持享们接盲瘦械削宙
  • E．在CVP为5cmHO，PAWP为10mmHg，应加用激素治疗泳厨素健躁孩
  • F．监测血乳酸二灌整爬铁冈

• 患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。符合应激性溃疡表现的是

  • A．一般为多发性病灶蛇啄虾女寸
  • B．多伴有高胃酸分泌商汇试请冻脾耻决华
  • C．胃窦部好发碌停避
  • D．胃体、胃底部好发系桥参逐
  • E．不容易腐蚀血管兰敏互锋挪沉
  • F．可自行愈合，不需特殊处理币亮

• 心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素

  • A．基础病镇财芬北恶升
  • B．心功能展军周轨富遭率授凯
  • C．心脏骤停至复苏开始的时间店建盗忍朋丛吵葵
  • D．心电活动的类型慎体整或膊帅权
  • E．抗心律失常药物谊浇遮家林财度