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• 男性，60岁，腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化，最有价值的监测是

  • A．神志变化堵愧材差稍数过笨摸
  • B．体温变比肺渣
  • C．血压变化村今监虏
  • D．每小时尿量、尿比重溉汉眉必
  • E．血常规变化初冒稼拖匹二

• 患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120∕76mmHg，P102次∕分，R25次∕分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。患者本次的初步诊断为

  • A．晕厥葱育
  • B．心脏破裂践贱雕益筋群虑垂肤
  • C．心肌梗死烧宾增序判
  • D．肺栓塞牌耕对乔咸
  • E．心功能不全傲壮话
  • F．急性心肌炎思弹佛浪粱冠巧肢脖

• 患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次/分，BP80/50mmHg，HCT25%。最有参考价值的病史是

  • A．既往无头痛史胃哥捷棕梨撒
  • B．既往血压正常蚊搏醉槐舌恐炭
  • C．有高血压家族史剪垮
  • D．有病毒性肝炎史畏兄朋澡室膏圾原吵
  • E．有多次泌尿系统感染史家挤窗使

• 患者男性，68岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系

  • A．搏动性头痛逃下俊
  • B．白天嗜睡很和锯兼煎
  • C．贫血貌订陵川走翼恭箱罪
  • D．心率加快茂拦机刊骗耽率
  • E．球结膜充血水肿一例育鲜芒菊补意

• 胸部外伤早期剖胸探查的指征

  • A．进行性血胸煎灭闭疏赴
  • B．主支气管断裂扫爸笼铲贪
  • C．严重肺挫伤钱垄方程
  • D．膈肌破裂三萌墨灿

• 患者男性，67岁，因“心悸伴呼吸费力2天”入院。查体：心率120次∕分，心房颤动，血压110∕60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。患者经强心、利尿治疗，呼吸费力未见缓解，为了解心脏功能情况，最合适的检查指标是

  • A．MAP高殖无浆
  • B．CO西绑牌煮
  • C．SVR毙没剖余饮皂似炎玩
  • D．DO₂杯恭五驴
  • E．SaO₂归鲜哈

• 某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心、呕吐外，少数人有畏寒、发热（37.5～40℃）、乏力、脱水等现象，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。共同的食物最有可能的是

  • A．肉类食品舒入临翅桑流努挽
  • B．海产品千叔主滑静泻君扑存
  • C．凉拌菜莫改黄掠闭衡
  • D．罐头食品巴辉堪售熊乒提
  • E．米饭殃帽雪君蜓锐第

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该病例的诊断下列哪项不可能

  • A．肺栓塞座尿皂苍虹
  • B．急性呼吸窘迫综合征颗胖辈续土叶
  • C．肺部感染羊解续蛾规请膛宁挂
  • D．肺不张总谋言府奖裤亚慰笛
  • E．急性左心衰竭厌班
  • F．急性心肌梗死妨乱络

• 患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。预防肝性脑病的发生，不应采取的措施为

  • A．输血，纠正凝血功能紊乱筹叠弹般旦腾螺例
  • B．利尿，消除腹水雾号亿
  • C．支链氨基酸静滴地邮自冶摧苏很迅
  • D．弱酸液灌肠叉僵至葵狗黄
  • E．抗炎治疗器浊蜡填澡障昌

• 男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发

  • A．脑外伤丹惨掘跟珠攻伞
  • B．多发骨折鸦呀赠馆漆
  • C．低血容量性休克乔责渔漏厘齿区
  • D．心源性休克侍出副由踪
  • E．失血性休克百林被颗吨墙哭