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• 患者女，21岁，因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。如患者已怀孕20周，治疗措施正确的是

  • A．卧床休息，并取侧卧位，以左侧卧位为主隆风其术随捏辱块
  • B．监护母儿情况答儿涝诵
  • C．持续高热时要积极采取降温措施包序脏姿阿
  • D．多饮水以稀释尿液策流
  • E．使用激素抗炎治疗耐元毙
  • F．给予青霉素类和头孢菌素类药物抗感染策意铃丛

• 患者男，35岁，因“血行性感染”已住院治疗14天。血行性感染的入侵途径可能有

  • A．内脏破裂或穿孔身和遭祥浩么环香
  • B．浅表组织化脓性感染、深部组织化腋性感染疑住贤请貌叠异途虫
  • C．静脉滴注污染液体激捞
  • D．手术及创伤、继发于其他疾病暗腊膜爪咐妖辩沃
  • E．各种插管、导管检查疑刑赶栏贵邀拌凑湾
  • F．各种注射、穿刺近柿杜

• 患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。
  血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。可能的诊断为
  提示抗生素治疗后，患者出现腹泻，每日7～8次，粪呈豆腐渣样细块，口腔黏膜有白色乳凝块样物，粪培养（-），粪涂片见菌丝。）

  • A．化脓性阑尾炎剥还一
  • B．细菌性肠炎揪秋奋愈票震帘
  • C．克罗恩病工绵慕
  • D．真菌性肠炎知王伙认标
  • E．生理性腹泻谨了
  • F．病毒性肠炎忍挡走勾比誉然途

• 患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。
  血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。根据痰培养结果，可选择的抗生素为

  • A．伏立康唑识介钱砍忙刺毒蜻堵
  • B．万古霉素组所额申奴莫姥剂扔
  • C．美罗培南法鄙浇
  • D．利奈唑胺黑劈脱煤奏甩窝矛
  • E．哌拉西林他唑巴坦遣泥鼻
  • F．替考拉宁屿安教膏它傲

• 患者男，58岁，因“昏迷10天，高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血，急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气，并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗，3天前出现高热、咳嗽、咯血，呼吸困难进行性加重。查体：机械通气下，体温39.2℃，脉搏106次/分，血压105/56 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态，左角膜、两侧口角处溃疡；双肺满布干湿性啰音；心率106次/分，心律不齐，第1心音强弱不等；四肢肌张力低下，肌力0级，病理反射未引出。实验室检查：白细胞27.1×10/L，中性粒细胞0.94，血红蛋白105 g/L，血小板221×10/L，血尿素26.9 mmol/L，肌酐161 μmol/L，丙氨酸氨基转移酶49 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶108 U/L，白蛋白24.8 g/L。床边胸部X线片：双肺纹理增强，右上肺片状阴影，其内可见一小空洞。可快速帮助诊断的检查是

  • A．肺CT融它商桃
  • B．气道分泌物培养芳清简渗弃蹦干毫
  • C．血曲霉菌半乳甘露聚糖检测（GM）烂阵翼挠患远
  • D．血液直接镜检找病原菌搜纯贝壳哥
  • E．纤维支气管镜检查并经保护性标本刷采样直接镜检或细胞学检查神轻

• 患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8 ℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。最重要的措施是

  • A．胸部CT呈太拉队构袭龙
  • B．血、痰培养加药敏试验岭赠
  • C．结核菌素试验（PPD）坦卵滋汗冶努
  • D．支气管镜脆联舒或裙肾著搅
  • E．拔出深静脉导管登挤紫始庄导贞

• 患者女，10岁，因“反复头痛1周，1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视，呼之不应，持续5分钟左右自行停止，3分钟后再次出现类似症状，间歇期仍呼之不应。查体：体温39 ℃，心率120次/分，意识障碍，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，无脓性分泌物，心、肺、腹未见异常，四肢强直，肌张力高，病理征（-）。关于治疗，叙述错误的是

  • A．吸氧，保持呼吸道高通畅，防止误吸饱晃出昏焦
  • B．肌内注射地西泮止痉磁打绢灶蒜旅盲
  • C．维持水、电解质平衡嚷顽
  • D．物理降温或药物降温帽傍平的轰亡
  • E．选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染审折那抵陷争担

• 细菌对抗菌药物产生耐药的机制有

  • A．药物不能达其靶位夹列娱奸搏陵哪也
  • B．细菌内主动外排系统增强，外排药物速度大于药物内流速度屡耻纹
  • C．细菌所产生的酶使药物失活饺隆从笔减胆脱经
  • D．菌体内靶位结构发生改变罪争稍
  • E．代谢拮抗物形成增多朗厌房

• 具有杀菌活性的抗生素有

  • A．头孢氨苄月捉啊亩怖庆
  • B．氨曲南种寿沈浮
  • C．氨苄西林如睁反护八胡糕
  • D．亚胺培南扩浊盏星克敞
  • E．拉氧头孢佣赢庄湿

• 需预防性使用抗生素的情况有

  • A．开放性骨折仰陆拒
  • B．火器伤驰地恢怀拢背
  • C．结肠手术扒醒
  • D．人工材料体内移植立狐偏签啄塌岔
  • E．严重污染的软组织创伤舍闲魔锯锦骗撤劣