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• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多、咳嗽无力，低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留，其治疗措施应采取

  • A．气管插管，改善引流和辅助通气外揉哪琴躺职剧歪帆
  • B．经纤维支气管镜吸痰鬼求估骑隶呀渗逮
  • C．体位引流沟鞠疾咳
  • D．雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰纲赵博
  • E．高频通气在苹助芬

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的

  • A．血小板计数低于80×10⁹/L多蔬膏貌孤上坚飘
  • B．纤维蛋白原少于1.5g/L杜住蓝
  • C．凝血酶原时间较正常延长3秒以上平哗妻近台壶梳稠
  • D．副凝固试验阳性圣乞锅锻律
  • E．凝血时间明显缩短饿模屿空旗轻亡馅零

• 心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素

  • A．基础病易左耐
  • B．心功能岸朽争论湾道饲乌律
  • C．心脏骤停至复苏开始的时间蝇利施稼悦
  • D．心电活动的类型连撕朋纸鹊钩诞世
  • E．抗心律失常药物轨肩剖粱升眨扬厅盆

• 女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。查体：血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的

  • A．早期给予足量阿托品涝容陆
  • B．静脉给药，尽快阿托品化朋完
  • C．达阿托品化后立即停药绑末赢请
  • D．与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少秘冠
  • E．根据病情调整阿托品剂量仪较

• 患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。能提示该患者还存在活动性出血的是

  • A．反复呕吐血性物既严赖核
  • B．肠鸣音活跃运鸣悼拼台
  • C．监测血色素下降饺格楚很
  • D．排黑便间隔延长佩驱魄居皂府钟洗
  • E．心率增快风愿
  • F．输液后尿量无增加朱第事料捏作

• 患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO₂50mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO^-₃34mmol/L。患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是

  • A．剂量宜小标浓悄
  • B．应用前应注意纠正缺氧和低血钾依卷糖付熊惩患丙云
  • C．患者心率＞120次/分时应用其寿悉凉论
  • D．宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物伏酒枕船泥使
  • E．宜先应用利尿剂粮灿胳
  • F．以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者霞腐剑耐气屠问破丰

• 患者男性，67岁，因“心悸伴呼吸费力2天”入院。查体：心率120次∕分，心房颤动，血压110∕60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。患者经强心、利尿治疗，呼吸费力未见缓解，为了解心脏功能情况，最合适的检查指标是

  • A．MAP持膝姥千射
  • B．CO咳迟寒示店查碎很
  • C．SVR隆到凯群绘裹
  • D．DO₂赛操牲脂
  • E．SaO₂屋丝报虑

• 患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次∕分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是

  • A．慢性风湿性心瓣膜病撒阔悔寺律动
  • B．急性风湿性心脏病屑门债
  • C．亚急性心内膜炎摇姐情洒关
  • D．急性肺炎做营撞栋鼻颤订秒
  • E．二尖瓣腱索断裂年框津

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85∕55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，30mmo1∕1，BE－5.5mmo1∕1。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者设定PEEP5cmH₂O可能影响病情的评估，关于PEEP、1Vpre1oad和PAWP的叙述，下列何者最正确

  • A．使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房压力猪且去滤
  • B．使用PEEP会降低1Vpre1oad污未谣才忆腔轮稼动
  • C．在脱离PEEP1分钟后测PAWP可提供临床上估计1Vpre1oad的数值福互丑闹
  • D．使用PEEP会增加跨左心室压鹅工腹雪
  • E．COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估1Vpre1oad牌傍普后勿寨苏

• 患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次∕分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g∕1，尿液深黄，肌酐180μmo1∕1。患者肾衰竭指数最可能的结果是

  • A．＜0式洁购需阔
  • B．＜1惧稍
  • C．1症骗判
  • D．＞1匙既在猎
  • E．＞2谎粮塔踏沸激户