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• 患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120∕76mmHg，P102次∕分，R25次∕分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。入院时可选用的药物有

  • A．阿司匹林铃闸聪
  • B．氯吡格雷（波立维）正增雅弯露稠
  • C．阿托伐他汀钙（立普妥）果左谁遭彻势换骆嫂
  • D．单硝酸异山梨酯缓释片（欣康）去格架闸捧他率十幕
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• DIC可分为哪几期

  • A．高凝血期肆思刷拢败游碗董
  • B．消耗性低凝血期确扒颗常揭妻
  • C．继发性纤溶期揉演丁
  • D．纤溶抑制期树勉

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10⁹∕1，血培养示金黄色葡萄球菌。为排除左心衰竭，最有意义的检查是

  • A．有创血压监测昂悬骡讯训朗
  • B．心电图关船
  • C．Swan－Ganz导管监测确锦训织望蛋垮
  • D．胸部CT霉怨倦年者互守杜昂
  • E．BNP绢喊巧张桨宁集

• 患者女性，49岁，因“怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月，加重3日”入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为“甲状腺功能亢进（甲亢）”，间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg∕d），症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心、呕吐，遂来急诊测FT3＞30.8pmo1∕1（3.5～6.5pmo1∕1），FT4＞154.8pmo1∕1（11.5～23.5pmo1∕1），sTSH0.1μIU∕ml（0.3～5.0μIU∕ml），谷丙转氨酶85U∕1（5～40U∕1），总胆红素24.6μmo1（3.4～20μmo1∕1），促甲状腺素受体抗体（TRAb）（－），甲状腺刺激抗体（＋）。凝血功能：D－二聚体1400μg∕1（0～300μg∕1），凝血酶原时间（PT）54.9秒（10～15秒），活化部分凝血活酶时间（APTT）43.8秒（24～40秒），凝血酶原时间国际标准化比值（PTINR）5.94（0.8～1.5），纤维蛋白原（FIB）57.4mg∕d1（180～400mg∕d1），第八因子（FⅧ）：C179.1%（80%～150%）。心电监护示快速心房颤动，心率140次∕分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。
  胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图（UCG）：左心房增大，二尖瓣反流。下列哪些情况可以延缓或防止血液标本凝固

  • A．血液中加入少量肝素朋惹母纽浪晶楚
  • B．血液中加入少量生理盐水纠早母饭啊偿
  • C．血液中加入双香豆素穿进裳
  • D．血液中加入枸橼酸钠慨赞最寒兄谁株离肚
  • E．血液中加入草酸钾直冻就促煮艺萍页
  • F．血液中加入草酸铵手腰喘确湾赏射收检

• 机械通气的适应症包括

  • A．低通气儿豆我级盾
  • B．低氧血症赵筒
  • C．呼吸疲劳趟骡莫库写渔
  • D．保护气道借朝弄骡免缸

• 男性，60岁，腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。最先需要的治疗措施是

  • A．大剂量抗生素控制感染灰叹蛛趁
  • B．腹腔冲洗解除腹腔内感染衡嚼跪僵棋
  • C．大剂量10％葡萄糖溶液静滴浙碰征承饭衣
  • D．迅速滴注利尿剂称魔
  • E．严格控制补液量潮仿磨泳救冬若睬毙

• 男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/min，心率130/min，血压50/30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mg，心率130/min，HCT40％。上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100/min，应考虑

  • A．立即拍摄胸部平片妇肤爬老秒掌稀快殿
  • B．仔细查体驾葵映铸劲族犁
  • C．立即行胸腰椎CT检查酬宵和隆信插
  • D．血尿常规检查搞辣纳
  • E．血糖、淀粉酶检测抵痒斗犯

• 患者腹部钝性伤术后，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是

  • A．喝下去的水泼渔页圈设
  • B．小肠液异熔母敞忌技
  • C．渗出的液体弱嫁银获碎
  • D．胃液世锤绩
  • E．消化液宁奇重尽雄寿河杏及

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。下列哪种药物可给该患者预防应用

  • A．庆大霉素坐名掘银牌窄港
  • B．磺胺类药暗抬另估须商和
  • C．卡那霉素悼羊僵澡写售年窃
  • D．红霉素餐拌沸搬母骨潜港
  • E．多黏菌素榨盆嫁再贿甚

• 患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol∕L，血红蛋白110g∕L，尿蛋白（+++），血压130∕80mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是

  • A．代谢性碱中毒气脂竖鸣诉删休奋
  • B．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒喇针委
  • C．代谢性酸中毒梦芬芦散颜慰等
  • D．呼吸性酸中毒余去诚篮无扒叔
  • E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒贴连厨姥职