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• 患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。
  血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞0.88。在化脓性脑膜炎的并发症中，通过颅骨透照试验+诊断性穿刺能明确诊断的是

  • A．脑室管膜炎资欲仇吧晴者
  • B．硬脑膜下积液炒礼监惠狭
  • C．脑积水圆脏顶纲词阅获
  • D．脑性低钠血症至碰赶绒染润
  • E．癫痫煎旨幻

• 患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。
  血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞0.88。为确诊，最为必要的检查是

  • A．血常规抖低勤株铸拜针点象
  • B．血培养帅拢均
  • C．脑电图圈祝析耕哈圾制
  • D．脑脊液检查泉溉毒叉奔转
  • E．颅脑CT亿臭辞拦

• 患者男，39岁，因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃，伴有寒战。实验室检查：创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105 cfu/g，血培养（-）。患者的诊断为

  • A．非侵袭性感染野投告
  • B．创面脓毒症旋轿译损豪那默守
  • C．败血症帘曾颂
  • D．肠源性感染慨仙刃过菌映祖强日
  • E．菌血症斥樱孙

• 患者男，58岁，因“昏迷10天，高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血，急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气，并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗，3天前出现高热、咳嗽、咯血，呼吸困难进行性加重。查体：机械通气下，体温39.2℃，脉搏106次/分，血压105/56mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态，左角膜、两侧口角处溃疡；双肺满布干湿性啰音；心率106次/分，心律不齐，第1心音强弱不等；四肢肌张力低下，肌力0级，病理反射未引出。实验室检查：白细胞27.1×10⁹/L，中性粒细胞0.94，血红蛋白105g/L，血小板221×10⁹/L，血尿素26.9mmol/L，肌酐161μmol/L，丙氨酸氨基转移酶49U/L，天门冬氨酸氨基转移酶108U/L，白蛋白24.8g/L。床边胸部X线片：双肺纹理增强，右上肺片状阴影，其内可见一小空洞。应经验性加用

  • A．抗结核药物昌伏饼干买蒸酸
  • B．抗真菌药物括右晨甘型雕敌要启
  • C．抗病毒药物扬解污挤辆骄叉梳
  • D．抗肿瘤药物贤斑踩豪扇铁漆宪
  • E．抗寄生虫药物茅肃

• 中枢神经系统感染炎性过程中引起脱髓鞘的机制可能有

  • A．病毒对少突胶质细胞的直接细胞病理效应边互湿项店
  • B．免疫介导的病毒对少突胶质细胞向性的改变倡劳乖唯著性
  • C．免疫介导的病毒对感染的少突胶质细胞的破坏己容愁诱鸣乳廉
  • D．病毒诱导的自身免疫性脱髓鞘盯毫邻茅碎
  • E．“旁观者”脱髓鞘阔峰昼

• 某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施应包括

  • A．将床头抬高30°～45°亿假饺
  • B．注意患者口腔护理魂富锈够院
  • C．指导患者正确咳嗽括援
  • D．必要时翻身、拍背检浮章妨币清筐嫁笼
  • E．严格掌握气管插管或切开适应证暴悼细葬撇头
  • F．使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气赢针籍芹烂目踢

• 患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。
  血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是

  • A．高热惊厥旬当航嘱颗
  • B．癫痫其纸喝血
  • C．化脓性脑膜炎瓶顷纠珠赶稿努怖谎
  • D．病毒性脑炎谋长盾处卖康
  • E．结核性脑膜炎米工夺程展

• 重症监护病房（ICU）重症患者侵袭性真菌感染常见的病原菌是

  • A．酵母样真菌蔑危童
  • B．接合菌属义静闪
  • C．丝状真菌垮调
  • D．赛多孢霉属审按脚撕蜓尖腐附规
  • E．镰孢霉属趴右判寒歼梨颠平

• 患者女，10岁，因“反复头痛1周，1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视，呼之不应，持续5分钟左右自行停止，3分钟后再次出现类似症状，间歇期仍呼之不应。查体：体温39 ℃，心率120次/分，意识障碍，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，无脓性分泌物，心、肺、腹未见异常，四肢强直，肌张力高，病理征（-）。排除颅内感染最有价值的检查是

  • A．血常规抹医言炉返膏淡图挂
  • B．脑脊液培养+常规婆迷醋威东且
  • C．颅脑CT酱迈赵买夫
  • D．脑电图斥未
  • E．血生化检查害俯芬剖昼泳

• 患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。治疗方案选择

  • A．应用吲哚美辛刑衫艘枪水钳疗退甜
  • B．用糖皮质激素或吵狼飞扣枪
  • C．用药72小时无效应换药，疗程2周粱帘盘促
  • D．用药后症状消失即停药绣氏曾症请
  • E．敏感抗生素分组轮换使用骗仔