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• 不典型尿路感染的临床表现有

  • A．以全身急性感染症状为主要表现谊帐质每白
  • B．以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现疼杨雹疏禁
  • C．无明显的尿路症状非恳
  • D．少数人表现为肾绞痛、血尿弊帖赛布弄
  • E．有时完全无临床症状，但尿细菌定量培养，菌落≥105/ml月拒矩网妇

• 患者女，10岁，因“反复头痛1周，1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视，呼之不应，持续5分钟左右自行停止，3分钟后再次出现类似症状，间歇期仍呼之不应。查体：体温39℃，心率120次/分，意识障碍，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，无脓性分泌物，心、肺、腹未见异常，四肢强直，肌张力高，病理征（-）。治疗后病情好转，需要随访的是

  • A．1周后查脑脊液，排除颅内感染幕沸弯芦刑秀班雄稳
  • B．热退2周后查脑电图，排除癫痫敢糖假割朽饼益菠
  • C．1周后行颅脑CT检查，排除脑损伤风骨夺垄慢行卜
  • D．复查血生化，排除低钙血症峡奸粘帜纹顿嗽绝
  • E．行外周血涂片检查爆滚报哑渡售凯

• 患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。最重要的措施是

  • A．胸部CT悲桨逃沉
  • B．血、痰培养加药敏试验兔芽枣斜怕职义
  • C．结核菌素试验（PP馒读辱熔训
  • D．支气管镜座话帽尘拜支
  • E．拔出深静脉导管然索剖索爆稼赌

• 某院重症医学科3日内有4例气管插管患者痰培养为鲍曼不动杆菌。科室医务人员须立即

  • A．选择抗生素抗感染治疗渔难易
  • B．上报医院感染管理科坊世辆鸽蓄蚁烫延
  • C．限制探视人群五李猾桃年
  • D．查找感染源讨拒攀翻姜
  • E．制定控制措施未梦用肢莲裂舒湾

• 血行性感染的预防措施有

  • A．加强原发感染病灶的治疗和预防凳治秆
  • B．提高患者机体免疫力裁闷并丑封离君航
  • C．执行严格的洗手制度傅捆袜售经士
  • D．合理地预防性使用抗菌药物酿颤剩咏盐得搬氏稠
  • E．加强各种诊疗措施的无菌操作技术评碧窜睡袋遇乓巡

• 患者男，58岁，因“昏迷10天，高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血，急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气，并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗，3天前出现高热、咳嗽、咯血，呼吸困难进行性加重。查体：机械通气下，体温39.2℃，脉搏106次/分，血压105/56mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态，左角膜、两侧口角处溃疡；双肺满布干湿性啰音；心率106次/分，心律不齐，第1心音强弱不等；四肢肌张力低下，肌力0级，病理反射未引出。实验室检查：白细胞27.1×10⁹/L，中性粒细胞0.94，血红蛋白105g/L，血小板221×10⁹/L，血尿素26.9mmol/L，肌酐161μmol/L，丙氨酸氨基转移酶49U/L，天门冬氨酸氨基转移酶108U/L，白蛋白24.8g/L。床边胸部X线片：双肺纹理增强，右上肺片状阴影，其内可见一小空洞。应经验性加用

  • A．抗结核药物沿滩假泛劫凑忍泉
  • B．抗真菌药物忠悄胳乃饱铜赚赏
  • C．抗病毒药物常规苏师插樱泥爹活
  • D．抗肿瘤药物颗乓室浇匹整庄逝曾
  • E．抗寄生虫药物酱皂尊伶谈袄似貌闹

• 患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。该患者高热的原因最有可能为

  • A．中枢性高热肺塌忽给
  • B．颅内感染婆忠挥
  • C．感染性心内膜炎献弱我醉哥
  • D．呼吸机相关性肺炎嫁倘慨曲运
  • E．导管感染塘愈盒影剑

• 患者男，58岁，因“昏迷10天，高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血，急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气，并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗，3天前出现高热、咳嗽、咯血，呼吸困难进行性加重。查体：机械通气下，体温39.2℃，脉搏106次/分，血压105/56mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态，左角膜、两侧口角处溃疡；双肺满布干湿性啰音；心率106次/分，心律不齐，第1心音强弱不等；四肢肌张力低下，肌力0级，病理反射未引出。实验室检查：白细胞27.1×10⁹/L，中性粒细胞0.94，血红蛋白105g/L，血小板221×10⁹/L，血尿素26.9mmol/L，肌酐161μmol/L，丙氨酸氨基转移酶49U/L，天门冬氨酸氨基转移酶108U/L，白蛋白24.8g/L。床边胸部X线片：双肺纹理增强，右上肺片状阴影，其内可见一小空洞。除细菌外还可能合并感染的病原菌是

  • A．病毒穴雁崭异再
  • B．真菌删鸦央骤虚榴蹦
  • C．支原体夜逼革截啊宋
  • D．衣原体矩安拾残屋拉冶直俊
  • E．寄生虫铸豆锈翁饱刘芝收

• 患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。
  血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞0.88。若已明确病原菌为流感嗜血杆菌，则应选用的抗生素为

  • A．氨苄西林析提奴
  • B．青霉素G像枝榆设蛮增捆石尸
  • C．阿米卡星猜蒸社束欧
  • D．氨基糖苷类扭丛摘摊铲币盘买
  • E．万古霉素床踩资赠届扬债强铃

• 关于血管内导管，叙述正确的是

  • A．若患者不存在导管相关性血流感染的症状和体征，无须对所有拔出的导管进行常规性病原学检查向崭素陵温猴
  • B．不推荐对导管尖端进行定性的肉汤培养干晓倘慎杰
  • C．对于长期留置的血管内导管，如果穿刺点和导管头半定量培养菌落计数均小于15cfu/plate，考虑血管内导管不是血流感染的感染源毯寸话
  • D．怀疑存在导管相关感染，穿刺点处有渗液或分泌物，可不使用拭子取样送检病原学培养，应行血培养闭俊信旅完贫犁
  • E．怀疑存在导管相关性血流感染，给予抗感染药物前应抽取双份血进行培养，一份通过血管内导管取，一份通过外周静脉取乒旗糕灯