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• 患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次∕分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是

  • A．慢性风湿性心瓣膜病沉头喊
  • B．急性风湿性心脏病膨沸饥笋鞭
  • C．亚急性心内膜炎做铸稍沈
  • D．急性肺炎孙疗使亩慕誓治
  • E．二尖瓣腱索断裂促匠焰蓝漆补敲感

• 患者女性，42岁，因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次∕分，血压100∕70mmHg，呼吸24次∕分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次∕分，各瓣膜区未闻及杂音。血常规检查发现患者血小板计数为12×10⁹∕1，你认为

  • A．不管是否有出血，都输注血小板在夹豆昏竟殊祖叠慧
  • B．有明显出血危险时，可以考虑输注血小板住士泉
  • C．外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板驾亦助姐乘轿摧
  • D．以治疗感染为主，不输血小板尺郊协潜假激消国依
  • E．应结合血小板的功能决定是否输血小板唯贞痰浑丑里侧誓

• 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。考虑其可能存在的休克为

  • A．创伤性休克羞冤雁
  • B．神经源性休克脊贝俭柄朱
  • C．心源性休克违孙惭贪弹拥掏烤
  • D．过敏性休克伞喊店尾船愧故
  • E．感染性休克谱慧勒锋械绿哑

• 有关ICU获得性感染的说法下面正确的是

  • A．ICU获得性感染主要是由少数潜在致病微生物引起，且多为内源性感染贫墓裂
  • B．患者在ICU的住院时间是所有医院感染的主要危险因素丸亩子市
  • C．ICU患者应激性溃疡的预防性治疗可减少ICU获得性感染睁渣案舍筒输钻
  • D．后期(即住院后4天)发生的ICU获得性感染的致病菌常与社区获得性感染的致病菌类似。冰泻拦典无玻渐

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100/80mmHg，P：100/min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。下列对该患者的紧急抢救措施中，哪种不适宜

  • A．保持病人安静，避免过多搬动分向
  • B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）攻蒜
  • C．保持呼吸道通畅，必要时可行气管内插管或气管切开填喘迎在
  • D．病人采取头和躯干抬高15°～20°、下肢抬高20°～30°的体位京更幸永腰葱黎橘
  • E．可间歇吸氧，给氧量6～8L/min虚风禽模咬乌箱沈

• 患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×10⁹/L，血钠125mmol/L。胸片：左下肺炎。最可能的诊断是

  • A．支原体肺炎军协寨求未魔激像
  • B．病毒性肺炎少士舅馅
  • C．军团菌肺炎卫洋
  • D．真菌性肺炎戴堡旷
  • E．浸润型肺结核越件锻泉

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。目前首选的检查是

  • A．血气分析害胸驼片平非
  • B．心电图献摸
  • C．血常规植阶荣泽已弃路
  • D．胸片杜拴盼尘橘这敲
  • E．BNP儿狐袍仅

• 患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后恢复良好，肠内营养支持一般开始于

  • A．术后当天盟料朗规虎比本主朴
  • B．术后第1天棋皱鬼泡
  • C．术后3天激睛塘冠旨喘扭天
  • D．肛门排气以后深胡掌假话
  • E．肛门排便以后乱仗映

• 患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。如行急诊胃镜检查，出血以哪个部位最多见

  • A．食管上1∕3单服包
  • B．食管中1∕3钱全时获昨完诵
  • C．食管下1∕3半个箭暂程沟
  • D．食管全程慌斜勉界鬼骑十服支
  • E．食管未累及盒康病

• 患者男性，68岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系

  • A．搏动性头痛绩走轿券
  • B．白天嗜睡莫朽侨闸
  • C．贫血貌罗鸦旁到
  • D．心率加快肿逼党定犯补溜歼
  • E．球结膜充血水肿登器档