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• 患者女性，69岁，因呕吐、腹泻伴发热2天，呼吸费力2小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克，多脏器功能不全，一般认为MODS最先受累的器官是

  • A．肺和消化器官陈梳雪
  • B．肺和肾行鸟替刺显志
  • C．肾和消化器官辈仍诸瓣轿
  • D．循环和肝侄白犯伯街环挎允特
  • E．肝和肾棉油消璃煮芬

• 患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70∕40mmHg，心率130次∕分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。实验室检查：pH7.230，PaO₂68mmHg，PaCO₂24mmHg，BE－12mmol∕L，K5.0mmol∕L，血肌酐218μmol∕L，血尿素氮20mmol∕L，患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是

  • A．0.5ml（kg·h）依乔顾不堡岂
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  • C．1.5ml（kg·h）轧帝
  • D．2.0ml（kg·h）迷止个
  • E．2.5ml（kg·h）臭理俱榆恩

• 患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者急诊手术中，术者于胃体打孔置管到空肠，从皮肤引出体外，其目的

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  • E．抽出消化液雨宜棍装耽冲刊议

• 患者男性，83岁，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130∕86mmHg，P78次∕分，R20次∕分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。针对该心律失常最正确的治疗方法是

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• 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于

  • A．容量血管收缩，肺循环阻力高游限然或滥两丛净
  • B．血容量轻度不足构俭仔凝谷
  • C．心功能不全，容量相对多腥宁评
  • D．血容量不足胜乳很
  • E．血容量不足或心功能不全唇城戒挥

• 患者男性，45岁，因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×10⁹∕L，中性粒细胞94%，血红蛋白10g∕L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。下述与患者出现肠功能障碍晟不相关的是

  • A．肠系膜血流减少肿残
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  • E．使用镇静剂蛙旧阴

• 患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。对于该患者，现场急救的首要步骤是

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  • B．口服大量清凉饮料将杰叉张定芹晴铺
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  • D．5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入芦扶巧孝债
  • E．5%碳酸氢钠200～250ml静滴锻赴刊挡轻离僻辨

• 患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。
  血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO₂50mmHg，PaCO₂75mmHg，HCO^-₃35mmol/L。该患者不存在下列哪项并发症

  • A．肺部感染饲产
  • B．心力衰竭些窜暴咬倚勒
  • C．呼吸衰竭亩面
  • D．呼吸性酸中毒赖特事
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒功沙耕岔株并花

• 患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是

  • A．近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度洞投百辛寒浆绑导场
  • B．血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白辽瓦繁炒
  • C．握力和三头肌皮褶厚度嫁誓揭较队饱
  • D．近期体重下降程度和血浆白蛋白水平众九藏扭捐竿亿堤
  • E．氮平衡试验土顶制脑橡挠吵命

• 患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天，神志改变1天”入院。查体：神志蒙眬，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT1357U∕L，AST2357U∕L。该患者肝功能损害的病因最可能是

  • A．病毒性肝炎逗践狱治失咳
  • B．中毒禽乌陡密悲爱反
  • C．血吸虫沙宣陵简缠
  • D．胆石症销救余整循搜吵生
  • E．妊娠脂肪肝药丁腊焰