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• 患者男，76岁，因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。
  血常规：Hb76g/L，MCV73fl，MCH22pg，MCHC301g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT437×10⁹/L，网织红细胞0.01。应首先考虑的诊断是

  • A．慢性病贫血剥左朵容音枣纽悄标
  • B．缺铁性贫血登天外主导怜纽短
  • C．溶血性贫血认槐否像替煎
  • D．珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）碍郎贡纱没侄
  • E．阵发性睡眠性血红蛋白尿症区脏坏肝应社脂签郑

• 患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒，长期服用“枸橼酸合剂”后治愈，无复发。为了明确诊断，应该进行的检查有哪些

  • A．血、尿常规椒平批
  • B．血生化确骤届
  • C．抗核抗体谱唯青蛋蒜品
  • D．动脉血气分析剥娃愈撤标填竹亚恨
  • E．肾B型超声串易帅
  • F．肌电图棒搭好农

• 对下列贫血类型行输血治疗时，宜输注洗涤红细胞的有

  • A．缺铁性贫血予套更榆
  • B．再生障碍性贫血盈孤赛召
  • C．珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）店攀
  • D．自身免疫性溶血性贫血悼哲
  • E．阵发性睡眠性血红蛋白尿症恋绍迷万宴誉乓皱柿

• 对于老年弥散性血管内凝血（DIC）患者，可以使用肝素的情况有

  • A．DIC晚期，伴明显纤溶亢进丛对几苗己辱荣抗离
  • B．活动性肺结核伴咯血盾悬
  • C．微血管栓塞饱艳积宣浆明丘
  • D．急性早幼粒细胞白血病渣庄邪土轻窄循炉
  • E．蛇咬伤躲删

• 患者男，69岁，因“右侧膝关节疼痛2年，肿胀，活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛，上楼时明显，休息后有所好转。查体：体型肥胖。首选的治疗方法是

  • A．补钙并增强关节功能锻炼湾冈程无胃澡唇蓄
  • B．非甾体消炎药，同时关节腔内注射透明质酸岂虎遵交幅然
  • C．甲氨蝶呤，1次/周讨饥比焦康世
  • D．柳氮磺吡啶刀槽壮棒赖
  • E．别嘌呤醇或苯溴马隆素叶终琴侮巡

• 患者男，69岁，因“右侧膝关节疼痛2年，肿胀，活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛，上楼时明显，休息后有所好转。查体：体型肥胖。该患者最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎品惭委剖结
  • B．骨关节炎日贯析偿
  • C．反应性关节炎殊忍取唇告
  • D．风湿性多肌痛巾著航问嘉乡
  • E．干燥综合征二悼数估

• 患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。可用于估计瘤细胞负荷量的检查是

  • A．有无髓外浆细胞瘤卖粉骗者私滔崭
  • B．血清异常免疫球蛋白量栏绑卫恐
  • C．血清β2-微球蛋白量仙抢
  • D．尿中本周蛋白量侄扔喇
  • E．骨髓中浆细胞比例司茂阳技掠热奔或

• 患者男，69岁，因“右侧膝关节疼痛2年，肿胀，活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛，上楼时明显，休息后有所好转。查体：体型肥胖。对明确诊断最有价值的检查是

  • A．HLA-B27搬液电培下进宵止魄
  • B．血尿酸则特烘卡败虽删更
  • C．类风湿因子衡构扯双附钟坛恳慌
  • D．膝关节X线片箩喘
  • E．骨密度脖希

• 患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37℃，盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。
  血常规：Hb128g/L，RBC3.71×10^12/L，WBC4.9×10^9/L，N0.47，L0.42，PLT62×10^9/L。腹部超声：脾厚5.6cm，长径16.2cm，未见占位。
  胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29HU，慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（－）。关于患者的诊断、分期及预后等，叙述正确的有()
  提示血清LDH1260U/L（正常值＜250U/L）。全身PET-CT：多个部位淋巴结肿大，伴异常放射性浓聚；右侧膈脚处软组织肿物，伴异常放射性浓聚；全身骨髓代谢异常增高；脾大，伴异常放射性浓聚；上述异常放射性浓聚SUVmax7.8~18.64。骨髓穿刺：异常淋巴样细胞明显增多，达50%，体积偏大。骨髓活检：骨髓被淋巴样细胞弥漫浸润，骨髓单个核细胞免疫分型示异常增多的B淋巴细胞。左侧腹股沟淋巴结穿刺活检：淋巴结正常结构消失，代之以弥漫浸润的大的淋巴样细胞伴较多核分裂象，免疫组织化学示异型细胞Bcl-2（+）、Bcl-6（－）、CD10（－）、CD20（++）、CD79α（++）、Ki-67（+，＞80%）、LCA（+）、MUM（+）。）

  • A．诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤狮官顽励贯
  • B．临床Ⅳ期班铅婚宝
  • C．IPI5分，高危组的肝栗彻嘴层麻需
  • D．淋巴瘤累及骨髓府仔浮妄准跃
  • E．有B症状无抛赖颂蜘
  • F．预后差发凭胸

• 患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，无毒物接触史，无输血史，无肝炎病史，无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。
  血常规：Hb 90 g/L，WBC 5.0×10/L，PLT 30×10/L，平均红细胞体积78 fl。目前应考虑的诊断有

  • A．缺铁性贫血仁申止彻
  • B．骨髓增生异常综合征绸宾顿
  • C．特发性血小板减少性紫癜宣是拨
  • D．急性白血病茂毫帐
  • E．胃癌沟贡抵
  • F．F 弥散性血管内凝血审佳