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老年钙化性主动脉瓣狭窄的病理生理特征有
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患者男,75岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体:BP90/60mmHg;心脏无扩大,HR190次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG:P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则。为明确诊断,需要进行的检查是
患者男,68岁,心房颤动患者。心室律由不规则变规则可能出现
老年心力衰竭患者,过度应用利尿药的危险包括
患者男,62岁,因“高血压15年,近期有乏力,手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详,血压控制不理想。查体:BP160/100mmHg,HR76次/min,律齐,第一心音和第二心音正常,心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。考虑手术治疗,接下来应进行的针对性检查是()提示患者卡托普利试验不能抑制醛固酮分泌。CT:右侧肾上腺腺瘤和左侧肾上腺可疑增生,基本明确原发性醛固酮增多症诊断。)
患者男,64岁,因“胸闷,劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。鉴别梗阻性肥厚型心肌病和陈旧性心肌梗死,前者有
患者女,52岁,因“阵发性心悸10年,加重1年”来诊。患者于10年前劳动时出现心悸,自觉心率快,伴心前区憋闷,头晕,无黑蒙,无恶心、呕吐,10年间不规律间断发作,性质同前,每次几十分钟到数小时不等,突发突止,可自行缓解,未予治疗。1年来发作频繁,3~4个月1次,曾就诊于当地医院,行心电图检查:HR 150~200次/min,给予“盐酸地尔硫(合贝爽)”静脉滴注后症状缓解。心电图结果如下图。 对于该患者应当考虑的鉴别诊断包括
老年肺栓塞的常规检查项目包括
患者女,28岁,因“头晕、头痛2个月”来诊。查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压测不出,双下肢血压140/90mmHg;心脏查体未见异常,上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病急性期应首选的治疗是
患者男,75岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体:BP90/60mmHg;心脏无扩大,HR190次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG:P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则。该患者药物治疗失败,此时出现血压下降,应采取的治疗措施为
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