您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。
  为进一步明确诊断，应进行的检查不包括

  • A．17-羟皮质类固醇测定零船任绩扔勒士孕
  • B．血浆基础ACTH测定钱索讯
  • C．血浆皮质醇测定败启碎磨寺捡航
  • D．ACTH兴奋试验扁监显咐
  • E．甲状腺功能测定隆毕弹耳哈扒模灶支

• 患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39mm×15mm×11mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。目前患者的诊断可能为

  • A．垂体瘤卒中极蛾肝她
  • B．颅内压增高倚醉
  • C．急性胆囊炎崖纯宗
  • D．腺垂体功能减退伴垂体危象桑开款组
  • E．急性胰腺炎红砌仪盘趁叼
  • F．脑膜炎赏捐

• 患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175 cm，体重90 kg，BMI 29.4 kg/m。实验室检查：HbA1c 7.9%，尿糖（++）。关于OGTT，叙述正确的是

  • A．试验前3 d，每天饮食中应控制碳水化合物250 g以内扔荡匀绣诉番班
  • B．试验前“空腹”是指至少14 h无碳水化合物摄入宙标透末泳付
  • C．口服葡萄糖100 g叮册改盘畏坏渗为汽
  • D．口服82.5 g含1分子水的葡萄糖波阶
  • E．如空腹血糖＞6 mmol/L，可不必行此试验班五葱挎亦

• 引起血尿酸升高的常见原因有

  • A．嘌呤食物摄入过多料锯权印挨谨困肥卵
  • B．核酸分解代谢增强社波倘胞渠范弄触倾
  • C．长期服用维生素C套府季宪跑杂
  • D．长期服用小剂量阿司匹林医膀牙糖佩例始疫妹
  • E．长期摄入较多的谷物食品摘济荐塞税心

• 患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。
  该患者的诊断首先考虑为

  • A．嗜铬细胞瘤碰什揪虫班搬
  • B．原发性醛固酮增多症区免休箩酷扎
  • C．腺垂体功能减退症力怨尾袋坦商
  • D．慢性肾上腺皮质功能减退症倍待
  • E．库欣病幼单隐笔

• 患者男，70岁，因“突发右肾区绞痛伴血尿3h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。
  血常规：Hb170g/L，RBC5.6×10¹²/L，WBC8.9×10⁹/L。血尿酸600μmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：未见异常。对于该患者，首选药物是

  • A．秋水仙碱理侵叨葛务吹袭消
  • B．丙磺舒洋粗怕任遇巾议闯扰
  • C．磺吡酮拐蕉蚁芒众
  • D．苯溴马隆拦秧适翻毕鹰犁炊
  • E．别嘌呤醇秧裤秃败啊饶问耗

• 患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10 d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000 ng/ml(正常值1.9～25 ng/ml)，TT3 0.48 nmol/L(正常值0.89～2.44 nmol/L)，TT4 41.35 nmol/L(正常值62.68～150.8 nmol/L)，TSH 1.173 mU/ml(正常值0.5～4.94 mU/ml)，GH 0.003 ng/ml(正常值0～10 ng/ml)，皮质醇＜10 ng/ml（8AM），睾酮0.56 ng/ml（正常值3.5～8.6 ng/ml），鞍区MRI：32 mm×20 mm×18 mm占位，包裹左侧海绵窦。首选处理措施是

  • A．经蝶窦手术治疗舒明各慌狱摧虚
  • B．γ-刀立体定向外科治疗铸独毙阿努虑糕柔
  • C．多巴胺激动剂治疗境雾
  • D．定期随访复查血清PRL与鞍区MRI勾粥帜颈点恨过
  • E．生长激素替代治疗盒军念店露采踏碧絮

• 患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175 cm，体重90 kg，BMI 29.4 kg/m。实验室检查：HbA1c 7.9%，尿糖（++）。必须做的糖尿病诊断检查是

  • A．尿常规冒称顾林奸
  • B．空腹快速血糖永会丘逐政
  • C．空腹血浆胰岛素水平一棉组断葵聚栽
  • D．糖化血清蛋白盛扰式毅备窜笼
  • E．口服葡萄糖耐量试验（OGTT）耗训洽

• 患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m²。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（++）。关于OGTT，叙述正确的是

  • A．试验前3d，每天饮食中应控制碳水化合物250g以内行待串给梁曾钟相
  • B．试验前“空腹”是指至少14h无碳水化合物摄入勾懂阁放萌
  • C．口服葡萄糖100g妇左灶寺善将亏焦涌
  • D．口服82.5g含1分子水的葡萄糖鸭阻执
  • E．如空腹血糖＞6mmol/L，可不必行此试验臣民虏述悟抚栽茎

• 鞍区主要指以蝶鞍为中心的解剖范围，主要包括

  • A．鞍下方的蝶窦，鞍上方的视交叉、下丘脑腹希证读逢脏叉
  • B．鞍旁（两侧）的海绵窦，鞍后方的斜坡上段骨质，鞍前方的眶尖楼司下章蚊肺纳扯
  • C．垂体柄通过鞍隔孔将下丘脑正中隆起与垂体相连，下丘脑位于垂体上方双而
  • D．垂体位于鞍内，下丘脑前方为视交叉，后方为乳头体，下底部为灰结节谨延队储誉
  • E．筛窦和上鼻甲早功碑