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• 患者男性，50岁。肝硬化8年，期间出现黑便2次，诊断为"上消化道出血"，经止血对症治疗后出院。3天前患者感上腹隐痛不适，并于昨晚及今晨解黑便3次，每次量约300ml，呕咖啡渣样胃内容物1次，量约300ml，粪便潜血(+)，血白细胞7.9×10/L。急诊以肝硬化、上消化道出血收入院。入院查体：意识清楚，肝病面容，贫血貌，浅表淋巴结未扪及增大，体温38.0℃，血压115/68mmHg，腹平软，上腹轻压痛。患者无吸烟史，有20年饮酒史，喜食火锅、干饭、坚果等。提示：入院后，患者呕血一次，为暗红色，量约400ml，并有面色苍白、口唇发绀、皮肤湿冷、呼吸急促等表现。目前，该患者存在的主要护理问题/护理诊断有

  • A．体液不足：与失血性休克有关凯悦沸铸死荐拜预赌
  • B．有受伤的危险：跌倒、创伤、窒息、误吸捆吹穷需
  • C．恐惧：与生命受到威胁有关埋闪软凳棍兆列扁狗
  • D．疼痛：与肝硬化导致上腹隐痛有关皮苏怒忠租烛借刚
  • E．知识缺乏：缺乏上消化道出血相关疾病的防治知识晓聋御症纹互睛宵边
  • F．F 营养失调：低于机体需要量，与肝硬化致厌食、消化吸收障碍有关台沃帘芹

• 人体感染结核菌后是否发病取决于

  • A．入侵细菌的数量岂茶溜专
  • B．入侵细菌的毒力纤盒
  • C．患者的心理状态有瞎刀拢
  • D．机体的免疫力壶战
  • E．机体的变态反应强弱台裂剥歌来

• 前壁心肌梗死患者的临床表现及并发症有

  • A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高坚暖国充纵
  • B．心源性休克钱洋确艇逗笋坟听喷
  • C．V～V、V～V导联的ST段抬高蝴决缸养颠府啦
  • D．室性心律失常甲难胁祝纳芝址贸啦
  • E．心前区疼痛伴有大汗持续不缓解椅扬芽预浅亮

• 患者男性，31岁，已确诊为急性髓细胞性白血病9个月余，接受妹供兄3/6相合异"基因造血干细胞移植术"。给予白舒菲(白消安注射液)/环磷酰胺+ATG(抗人胸腺细胞免疫球蛋白)进行预处理，并安全回输造血干细胞。移植后第11天(+11天)，患者晨5点出现发热，伴畏寒，体温39℃。在造血干细胞移植"零期"，预防感染的护理措施是

  • A．对患者实施保护性隔离，严格遵守各项无菌操作规程仔光屑拴儿
  • B．进入二室、三室及四室时，均应更换拖鞋，并用醋酸氯己定消毒双手羞汇韵纺
  • C．每日紫外线照射三室房间1小时圆早盏会臂
  • D．每日密切观察患者易感部位的情况施语
  • E．协助患者三餐后进行口腔护理伪协安栏输景厂品
  • F．F 协助患者每次便后用0.5‰碘附冲洗肛周，并用1%碘仿油膏涂抹局部蜡附幅

• 关于机械通气的护理，下列哪些正确

  • A．保持接口紧密昼仙翻父蔬摔鉴天
  • B．湿化罐中应加入无菌蒸馏水各帆野抓穿吼虏蒸
  • C．注意患者与呼吸机是否同步浴健
  • D．呼出潮气量小于吸入潮气量表示通气过度辨遇财史辣恢洋尿丽
  • E．气道峰压力的变化与护理工作关系不大手孝携

• 关于心房颤动的临床特点，下列叙述正确的是

  • A．仅见于器质性心脏病搬器樱互百山税
  • B．心房颤动的症状取决于心室率增快逃丙抢肃花侮薄
  • C．第一心音强弱不等铲搞预
  • D．心律绝对不规则贡供镰尿屯等
  • E．短绌脉肩角虏党焦

• 患者男性，20岁，乙肝表面抗原阳性8年，2周前服用何首乌药酒后，出现食欲缺乏、自觉乏力，恶心、呕吐，为胃内容物，到医院就诊。肝功能检查结果示：ALT685mmol/L，AST304mmol/L，TB36.77mmol/L，以"慢性重型肝炎乙型，药物性肝损伤"收入院。入院后查体：患者精神差，皮肤巩膜重度黄染，有皮肤瘙痒症状。提示：患者入院后实验室检查结果：ALT 1413mmol/L，AST 1116mmol/L，TB 56.43mmol/L，凝血酶原活动度(PTA)28%，诊断为急性肝衰竭，给予人工肝治疗。人工肝治疗的适应证包括

  • A．重型肝炎病毒调肃通怒钩陪陷开腿
  • B．PTA20%～40%帮骄女眼效吼诚膜质
  • C．药物性肝损害瓣伙毅围标柜腥乳灯
  • D．各种原因引起的高胆红素血症掉笛
  • E．消化道出血栋渠依伙介胳
  • F．F 严重全身感染矩八骗

• 对自发性气胸患者的护理措施有

  • A．保持呼吸道通畅套摇与尖
  • B．闭式引流中伤口疼痛，禁用止痛剂，以免影响愈合兽芦躺流
  • C．保持大便通畅，防止大便用力恶笋庆诱碑
  • D．闭式引流中患者呼吸困难加重，应立即报告医生并协助抢救逃籍需板代购高送封
  • E．引流术后应观察排气情况化神

• 患者女性，56岁。2年前开始出现间断心悸不适，持续时间不详，近半年发作频繁，发作时心慌、胸闷、活动耐力下降，发作时间持续不等，无发热、咳嗽、咳痰等；发作终止时有黑嚎情况出现。本次发作时，心率130次/分，听诊心率快慢不一，心音强弱不等，心电图示：P波消失，代之以f波，f波频率400次/分，RR间期不匀齐。关于INR维持的范围，在出院指导中，护士应告知患者及家属的正确数值是

  • A．1～2之间拍搁宏列
  • B．1.5～2之间泊誉丰守通爪阻底寄
  • C．2～2.5之间眯咸并仙幻挥花鼻
  • D．2～3之间梳急猜粮价
  • E．3～3.5之间郊馋慨傲牛蛛腐霉
  • F．F ＞3.5贫请

• 针对水肿的护理，应达到

  • A．患者能认识水肿形成的原因尽悦治
  • B．患者能遵从饮食指导耐晃乳乖循疤汁
  • C．无体重增加的情况窝脆
  • D．患者能自我掌握检测方法密移八粘别漆
  • E．无感染发生项贸循