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• 常见顽固性高血压的原因有

  • A．患者服药依从性差，未规律服药撒事稠惯碧漆按
  • B．合并使用干扰降压药物疗效的药物，如非甾体类抗炎药、促红细胞生成素等役熔罚男
  • C．容量超负荷，如饮食钠摄入过多送椒搭既略窜党客以
  • D．继发性高血压蛾仰租叙岔抖
  • E．其他原因，包括阻塞性睡眠呼吸暂停、过量饮酒和重度吸烟等隐该其争坊乡娇

• 女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难。发作时血压26.6/16.0kPa(200/120mmHg)，约2个小时后症状自行消失，血压恢复正常。2小时前病人又发作一次。查体：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，心率102次/分，心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断是

  • A．糖尿病污拌捐经指挡溉和
  • B．肾动脉狭窄锈姿造般晚柔
  • C．嗜铬细胞瘤躲重融
  • D．皮质醇增多症呆捕侮庆肥
  • E．高血压病灿役啄概贪犹

• 关于高血压眼底病变的Keith-Wagener眼底分级法，以下描述正确的是

  • A．Ⅰ级：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫乳叫帜消若
  • B．Ⅱ级：视网膜动脉变细，反光增强石外信趟钻捕
  • C．Ⅲ级：上述血管病变基础上有眼底出血、棉絮状渗出革吗桨黎马陷
  • D．Ⅳ级：上述基础上出现视神经乳头水肿体会皱某既躺
  • E．以上均不正确诞周亏假风右道尤

• 胰岛素抵抗引起高血压的机制有

  • A．降低血压对食物盐摄入的敏感性恐偶
  • B．增加肾脏对钠与水的重吸收粪妈狗婚中赏疯马蚂
  • C．减少细胞内钙离子潴留肆坚子腹诉生扎尼豆
  • D．增高Na－K－ATP酶活性，降低Na－H
  • E．增强血管紧张素Ⅱ的加压作用和对醛固酮的反应企捡迹

• 患者男，26岁，上肢血压(180～200)/(100～110)mmHg，下肢血压140/80 mmHg。查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。该患者还有可能合并的体征

  • A．向心性肥胖原犬该靠
  • B．股动脉搏动减弱胜奴幸危和甜
  • C．宽大皮肤紫纹眯梨林跃封郊
  • D．突眼征仁阁仓床陶堪雀玉
  • E．蜘蛛痣阶屈画企寄僵麦

• β受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有

  • A．心动过缓式圣剖入绪锦
  • B．心动过快健颤伍猫滋岛兄
  • C．病态窦房结综合征温预海偷勇德钻胜千
  • D．外周血管病僚筐胃巾头墓速
  • E．房室传导阻滞惧驳

• 女，26岁，血压220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致。以下哪项最有助于诊断

  • A．降压药治疗效果不佳攀类浆视峰各俯美
  • B．眼底检查示视网膜动脉狭窄攻贫
  • C．上腹部听到血管杂音地眠租途胞优
  • D．尿蛋白(+++)，RBC 0～5个/HP博爸嚼采夜哭
  • E．病情发展快、病程短谎食资该已黎均

• 患者男，24岁，持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。为明确诊断应考虑的进一步检查

  • A．运动平板戏苏坦须管
  • B．周围血儿茶酚胺测定替段匪敏滑灵础
  • C．测定血T₃、T₄、TSH纲刊石好魂
  • D．冠状动脉造影颂详乡台隔送络府
  • E．肾上腺CT或MRI响纵九病小蛛湾穷
  • F．心脏MRI踢老耐

• 原发性高血压的分级，可根据哪项进行分期

  • A．靶器官受累程度故须饲垮竞顷拢伏
  • B．收缩压水平夺岂剩错
  • C．舒张压水平竞洒胶狗纺
  • D．血管粥样硬化程度易愉富节序盘愚怪源
  • E．以上都正确税结慌爽筝三很

• 女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。经治疗血压降至180/105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100pg，VMA<10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后，下降20/10mmHg，此时进行何种检查最为适宜

  • A．静脉肾盂造影哪仓
  • B．血清皮质醇猫穷悠依翁
  • C．肾上腺CT昌钞屿方蛙仗
  • D．血清醛固酮得店蛙虫勺情版灾
  • E．肾脏B超驴熟郊咱牲一宅