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• 患者男，60岁。因病态窦房结综合征植入DDD起搏器，起搏模式为DDD。术后7年，患者感胸闷不适就诊。患者DDD起搏心电图见图120，自身心律下腔内电图见图121。
  提示：胸部X线片检查见图122。）患者的诊断是()

  • A．起搏器电池耗竭颂切皆赵嘴直捏
  • B．心房电极导线断裂姿确
  • C．心房电极导线绝缘层破裂罪懒揪峰
  • D．心房电极脱位绸背万蔑埋快润朋
  • E．起搏器电子元件故障种夹粗肿访
  • F．F 心房电极导线与脉冲发生器接口连接故障量布
  • G．G 心室电极导线脱位富各串

• 急诊CABG术后IABP的撤除指征

  • A．心脏指数＞2.5L·m^-2·min^-1削碰棚于离
  • B．动脉收缩压＞90mmHg，左心房压、中心静脉压正常息怜渗投感仪
  • C．尿量＞1.0ml·kg^-1·h^-1，末梢循环好钟若悄缺假
  • D．意识清楚，停呼吸机辅助呼吸后血气分析结果正常辉制存顷炭洒乓胞抄
  • E．血管活性药量减小，血流动力学对药量依赖少咳辉贼计槐

• 患者女，52岁。主诉胸闷、气短5年余，加重3 d入院。3 d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9 ℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60 mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。进一步处理方法为
  提示　超声心动图提示二尖瓣面积0.9 cm，不伴关闭不全，主动脉瓣未见明显狭窄或关闭不全，LVDd 35.3 mm，EF 52.6%，食管超声心动图左心房内未见血栓形成。)

  • A．华法林斯指桌叨拌弓雁头糊
  • B．二尖瓣球囊扩张术醋浑末为期
  • C．二尖瓣置换术肚稻融妙么
  • D．地高辛准啦盒诚识案
  • E．心房颤动复律疗习

• 患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是

  • A．风心病二尖瓣关闭不全辱倡号简镇搁畏卜戴
  • B．扩张型心肌病精侵五赵
  • C．支气管哮喘恐裳
  • D．支气管肺炎颈茅夸引物
  • E．急性心肌梗死并发左心衰竭碑陆性文

• 使用IABP的禁忌证

  • A．严重主动脉瓣关闭不全了但迟节踢凡贡
  • B．AMI并发二尖瓣反流展券公
  • C．腹主动脉或主动脉瘤罚桶亲晚骨帮爽悉
  • D．缺血性室性心律失常膊锁财晃汉八风
  • E．主动脉夹层社佛消空却壁

• 患者男，50岁，因"突发胸痛伴大汗3h"就诊。既往有高血压病史，糖尿病病史，吸烟史20年。实验室检查：血Tnl12.1ng／ml，CK-MB19.6IU/L。心电图见图131。 患者术后生命体征平稳，拔除IABP的指征有

  • A．多巴胺剂量＜5μg/（kg·min）促嫁也丝推拍胁夕叮
  • B．CI>2.5L／（m·min）晋戒
  • C．平均动脉压>80mmHg锦递楚乞右耳侮帆
  • D．尿量>1ml/（kg·h）璃滥傻总
  • E．手足暖，末梢循环好者骤殿送甜
  • F．F 反搏频率1：3持续2h以上生命体征无变化，停搏观察2h后生命体征平稳雪搁愚

• 患者男，46岁，因"胸痛、胸闷7h"就诊。患者于7h前（1：00PM）出现胸痛、胸闷，当地医院诊断"AMI（下壁）"，未行溶栓及PCI，未带当地病历资料。来医院急诊，仍有胸痛发作。既往高血压病史10+年，无糖尿病病史，吸烟史10+年。查体：BP166186mmHg，HR57次／分。ECG：下壁导联ST段仍有抬高0.1～0.2mV，胸前导联无抬高。
  提示：术中出现血压下降，血压70/40mmHg，一过性心动过缓，HR45次／分，频发室性期前收缩、室性心动过速。）应采取的措施有

  • A．使用多巴胺等升压药物驴巨
  • B．使用阿托品提高心率猛神吐追胡殖殊粘霉
  • C．可使用利多卡因抗心律失常音拒便
  • D．备好除颤器，必要时电复律系肌冰愤系
  • E．植入临时性起搏器斤鸟锹
  • F．F 补充血容量闯深凤戒哈聪庙
  • G．G 如对药物反应差，血压持续偏低，可使用IABP福职悠腿芝

• 患者男，46岁，因"胸痛、胸闷7h"就诊。患者于7h前（1：00PM）出现胸痛、胸闷，当地医院诊断"AMI（下壁）"，未行溶栓及PCI，未带当地病历资料。来医院急诊，仍有胸痛发作。既往高血压病史10+年，无糖尿病病史，吸烟史10+年。查体：BP166186mmHg，HR57次／分。ECG：下壁导联ST段仍有抬高0.1～0.2mV，胸前导联无抬高。
  提示：冠状动脉造影：LAD近段狭窄70%，LCX正常，RCA近段闭塞。）接下来的诊治措施有

  • A．左心室造影繁右性优
  • B．对RCA行PCI叨湖
  • C．对LAD行PCI纷借界纽
  • D．导丝通过闭塞段后可使用抽吸导管抽吸血栓放愚艳
  • E．术中使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药坡遭鹅
  • F．F 如出现"慢血流"可血管内使用硝酸甘油及地尔硫糖技按庆

• 患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3 h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70 mm。如果经上述治疗后患者症状缓解，撤离IABP的指征是

  • A．组织灌注好俩蚁具词
  • B．尿量＞30 ml/h万芹溜捡库川降赵
  • C．精神状况改善代汤狐棍震端径
  • D．四肢温暖盼帐伴潜合缎
  • E．无心力衰竭（肺部无啰音，无第三心音），无恶性心律失常等扩氏
  • F．F 心脏指数＞2.0 L·min·m仔采聚造加宿纷

• 患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70 mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。应首选的检查

  • A．X线胸片毛颤脊励际陕公
  • B．心电图面镰传难
  • C．超声心动图狡繁队
  • D．血清心肌酶嗓灰连
  • E．心肌核素扫描极伴私串呆怕