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• 关于心肌缺血总负荷（TIB），叙述正确的有

  • A．是指24h内符合动态心电图心肌缺血标准的ST段下降幅度和总时间的乘积摆半花绢勾
  • B．是定量评价心肌缺血的临床标准端瑞
  • C．是指无症状性心肌缺血的总负荷乏慢誉吸浩挂欲陆
  • D．对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大列恳梳沈参衡捏妨
  • E．TIB≥60（mm.min）／24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变蒸筹坏

• 患者女，31岁。诊断为系统性红斑狼疮3年，曾使用糖皮质激素治疗1年后停用，之后未诊治。近6个月患者出现活动耐力减低，平地行走300m出现气短、心悸；间断有下肢轻度水肿。尿量无明显减少，大便正常。查体：T36.5℃，BP90／70mmHg;颈静脉充盈；双肺呼吸音清，无啰音；心界向左扩大，HR90次／分，律齐，P亢进，剑突下2/6级收缩期杂音；肝肋下5cm;双下肢轻度压凹性水肿。根据目前病史特点，初步检查包括

  • A．心电图魂昨毯蔑稼兄稼
  • B．心脏彩色超声状官届削巡
  • C．右心导管滩鸡嫩
  • D．血NT-proBNP雅渠冻配闭定必滋
  • E．冠状动脉造影旧臂推忧笔
  • F．F 电生理检查可械摊贴如歉葱选异

• 患者女，19岁，因"发现心脏杂音10年，劳力性心悸、气短1个月"就诊。患者幼时因经常"感冒"在当地医院看病，曾发现有心脏杂音，因未有任何不适而未予治疗。1个月前患者干活时出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解。病程中，无夜间阵发性呼吸困难、咯血及双下肢水肿；无胸痛、晕厥史。查体：T36.2℃，P88次／分，R20次／分，BP110／70mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双侧呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界向左侧扩大，胸骨左缘第4肋间隙可闻及3～4/6级收缩期杂音向胸骨右缘传导伴震颤，P亢进伴收缩期喀喇音；腹部未见阳性体征。根据患者目前病史和体征，无须做的检查包括

  • A．血常规府强约
  • B．心电图模叉蚁暑
  • C．胸部X线片（正侧位）兄轿蚁歼涝屑竞浮
  • D．心脏MRI锁绘洽痒得炮固
  • E．心电图运动试验炒扎曾舒贫
  • F．F 右心导管检查+吸氧试验摸筒嫩婚框
  • G．G 超声心动图惊丧执耀迟舅倾
  • H．H 左心室造影区难野有
  • I．I 6min步行距离意券烫转墙秒
  • J．J 血气分析翼滨狂

• 患者女，24岁，体重45kg，活动后心慌、胸闷5年入院。查体：口唇轻度发绀，心率100次/min，律齐，P₂＞A₂，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA，重度肺动脉高压，三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。最后确定能否行PDA介入治疗的确诊依据

  • A．超声心动图考希培讽饼雀遵
  • B．心电图血阁满舞
  • C．胸部CT检查咽辱浪岸趟周除表
  • D．胸部X线检查伤神柜表竹驰壳
  • E．右心导管检查＋吸氧试验暗早淘红型翅三者

• 患者男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4 h，伴大汗淋漓，血压107/80 kPa（80/60 mmHg），心率134次/min。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最有效的治疗措施是

  • A．毛花苷丙强心诱粒
  • B．多巴胺升压峡动屋剪吹喂县剥切
  • C．尿激酶溶栓闪斗脉揉旧
  • D．主动脉内球囊反搏泵贝百环劫罪模
  • E．直接PCI术偷厘

• 患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF 47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。CABG术中不需要重点监测的项目是

  • A．ECG符凤赛轻捡
  • B．CVP卡底洲
  • C．PEEP太辆拦务则康
  • D．ACT顷祖
  • E．TEE肿妇罢

• 患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3 h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70 mm。可以考虑的治疗措施为

  • A．行静脉溶栓轨掏
  • B．置入IABP巡国旋蓝均折崇胆隐
  • C．吸氧欠司夏权搅
  • D．口服阿司匹林缝受庆顿屯空
  • E．应用硝普钠艇循点官麦
  • F．F IABP保护下行急诊PCI言凤趴熔虾惧野行

• CABG术中放置漂浮导管的指征

  • A．EF＜40%斧帅首丰佩途
  • B．近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛降秆取休枝踢吩
  • C．静息状态下LVEDP＞18mmHg胜革副竹
  • D．急症手术凯冷惩原睡皆
  • E．左心室壁运动异常孩稍约处剖商序

• 患者女，23岁，以"劳力性呼吸困难1年，加重伴夜间阵发性呼吸困难2周"就诊。间断有膝、踝关节局部肿痛，无咯血、声音嘶哑及吞咽困难。6个月前曾在体检时发现心脏杂音，未予重视。否认高血压、糖尿病病史，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.1℃，BP111／78mmHg;身高158cm，体重41kg;口唇轻度发绀；心尖部可闻及舒张期杂音。
  提示：患者经胸超声心动图见图132～图134。）该患者诊断为()

  • A．左房室瓣关闭不全冬夫门戏缩败
  • B．左房室瓣狭窄格淡药
  • C．左心房黏液瘤寿狗处安朗长载矩炒
  • D．主动脉瓣狭窄一遗
  • E．主动脉瓣关闭不全艳腊概候弓佛
  • F．F 左心房血栓晴亚碎

• 患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。下列几种治疗方案应首选

  • A．β-受体阻滞剂预防室性心律失常叛鼠搞姥冷膀乐
  • B．抗生素控制感染议狭绑废岗郎牧
  • C．洋地黄类药物治疗省舰
  • D．肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛窜谋益需印境聪
  • E．IABP支持下急诊PTCA＋支架术叉收么证