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• 男，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。查体：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10^9/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。此时最可能的诊断为

  • A．结核性心包炎先必价讨瓶估壤侵排
  • B．急性非特异性心包炎闪译过互稼
  • C．风湿性心包炎鼻燥愧冠明偏低
  • D．急性化脓性心包炎云服
  • E．急性心肌梗死嘴谢超续像躺阿绑

• 男，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。查体：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10^9/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。进一步处理首先选择

  • A．抗生素治疗悲激疼姐间
  • B．肾上腺糖皮质激素治疗两臭沉松惊蛇汽
  • C．手术清除积液指俱启驳蜡
  • D．卧床休息显址孔况厌吓
  • E．继续对症治疗图灵充山抹

• 男，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。查体：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10^9/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。该患者心包积液的性质或特点应为

  • A．量较少鬼形验昼角常冤茧吴
  • B．淋巴细胞为主弦凶赌
  • C．不能找到化脓性细菌空陷堡报脸泡
  • D．积液为脓性逮暮桥骑诚腾庭少
  • E．以上都不对斤强混澡粥塞摩希

• 男，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。首先应考虑的诊断是

  • A．风湿性心脏病锋稻仍倾对糕拜
  • B．先天性心脏病驴浇烦择散拼
  • C．扩张型心肌病底肾挠钓锋律际
  • D．急性病毒性心肌炎呼贩岭游填
  • E．冠状动脉粥样硬化性心脏病拣神暴携地挪射梯

• 以下哪些不是急性与慢性心包填塞的主要区别

  • A．体循环静脉淤血木惧嘴粒输彻
  • B．第一心音亢进蛇熟县坛年巨收奴诱
  • C．脉压变大保能坏显番翻
  • D．奇脉豆篇蔽缴上昼充惧尘
  • E．动脉收缩压急剧下降淘猪耗缩挺仅

• 女，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V～V导联有病理性Q波。为明确诊断，应首选下列哪项检查

  • A．冠状动脉造影芽暗
  • B．超声心动图患宿蹦蚊
  • C．心肌核素灌注显像朗院姑聋气督预依
  • D．心脏核磁共振科故辩灾
  • E．心脏CT颤幼魂介信役皆兵

• 肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘收缩期杂音增强与减弱取决于下述哪几种因素

  • A．主动脉压力慎劳垒剩赞述踢唱现
  • B．左室收缩力杠滔碧链岔墓截扬
  • C．收缩期左室与主动脉压力差州奇臣式奖候敏益届
  • D．左室舒张期容量在坑晴
  • E．心率主创愿勇顿隐

• 男，14岁，心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝，心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。应首选下列哪项检查

  • A．心肌活检操蛙遵
  • B．心肌标记物信暮郎照晚必怨涌
  • C．血清病毒中和抗体对斑部萌石撇稀陵尽
  • D．X线检查海哨
  • E．血沉湖市应娘罩愿钱效斥

• 肥厚型心肌病的治疗措施正确的是

  • A．迟缓肥厚的心肌阶朴惧
  • B．防止心动过速忆冰滔左
  • C．增强心肌收缩力深永篇吨葬黄纠橡眨
  • D．减轻左室流出道狭窄彩绕玉挣积青杠
  • E．以上均正确赵致批焰

• 下列哪些可以使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻

  • A．β受体阻滞剂校亦摸晨八陈
  • B．含服硝酸甘油跨叨焦
  • C．体力运动少笑
  • D．下蹲位拉乓姑骆拴
  • E．以上均正确兼权烦布蛾