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• 男，68岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天。查体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10.3×10^9/L，N0.85。该患者最可能的诊断是

  • A．支气管肺癌故傲耗透
  • B．肺血栓栓塞舱掘跌洋绪话邀自技
  • C．慢性阻塞性肺疾病瘦被久壁贿与泰
  • D．支气管扩张疼电衡燥
  • E．支气管哮喘做罚肠晓正胖区蒸

• 女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑蒙，收入急诊监护病房。查体：BP70/50mmHg，心率180次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。 该患者最适宜的处理是

  • A．静脉注射胺碘酮开飞展胸争恼忧就坊
  • B．静脉注射维拉帕米先选绿
  • C．电复律整踏彩稻
  • D．静脉注射毛花苷C雨闻那切抓予满沉
  • E．静脉注射普罗帕酮休贿刚昏蝇验

• 女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近一年来，每于剧烈运动中发生昏厥，无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：BP100/70mmHg，心率78次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大，LVEF40%，主动脉瓣膜口面积1.1cm2，平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰速度5.4m/s，对该患者最恰当的处置是

  • A．每天口服单硝酸异山梨酯母有浅拒
  • B．昏厥时硝酸甘油急救摸强淡栽父室狭鱼
  • C．避免竞技性运动，其他体力活动不受限制较蜜社娃粒语射坟
  • D．口服阿托伐他汀峡唤乌软诸巡
  • E．主动脉瓣置换术签陵佛望

• 心脏破裂的典型表现为

  • A．低血压，心音消失，无电活动墨辛甲改谷渔
  • B．血压测不到，心音消失，无电活动门遥鲁
  • C．低血压，心音正常，有电活动惩芒妨令偷寻
  • D．血压测不到，心音消失，有电活动抚顽渔
  • E．低血压，心音正常，无电活动烘卵有这样谜

• 女，55岁。骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。既往高血压病史10年，血压控制良好。查体：BP120/80mmHg，下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是

  • A．颈静脉怒张盈全庆唱
  • B．口唇发绀杀搁矛
  • C．心动过速捧遗币
  • D．呼吸过快篮王坡春
  • E．双下肢水肿会番跟概嗽

• 男，38岁。间断活动后尿色加深1周，既往反复痛风发作2年。查体：BP120/80mmHg，尿常规：10～50/HP，WBC3～5/HP，尿蛋白（-）。首选的进一步检查是

  • A．尿脱落细胞检查亲盛缩议拦已啦
  • B．肾病增强CT筐放不
  • C．尿红细胞形态哪图
  • D．清洁中段尿培养稠光泳
  • E．肾穿刺活检扁抹虽卷蝴退挂密闹

• 女，38岁。右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体：右侧肩胛盂处有空虚感，Dugas征阳性。X线检查未见骨折。首选的治疗方法是

  • A．外展支具固定构酷恼恢先嘴雾宿
  • B．肩部绷带固定醉出玉
  • C．三角巾悬吊固定而漂
  • D．切开复位链唉期筑视闯刚狱收
  • E．麻醉下Hippocrates法复位罩唤爪虏烦惨纸猴优

• COPD慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是

  • A．无创通气加游牵慈宇
  • B．持续高浓度吸氧蚕旺
  • C．静脉点滴糖皮质激素芬拆鼓
  • D．雾化吸入支气管舒张剂移完
  • E．静脉点滴祛痰药物唉配摘绳舅乎矮恒窗

• 男，60岁。突发性心前区疼痛2小时，既往有高脂血症和吸烟史，无高血压和出血性疾病史。查体：BP150/90mmHg，双肺呼吸音清。心率89次/分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段下斜型压低0.2mV，V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。该患者最关键的治疗是

  • A．吸氧悦劳炼腔剪后冲及
  • B．口服硝苯地平控释片叹伶
  • C．再灌注治疗呜啊诊泥虏尝延
  • D．口服速效救心丸芒凡
  • E．口服血管紧张素转换酶抑制剂询迹漫

• 慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是

  • A．气道结构重塑依巷拐踪捎纵
  • B．肺泡通气量下降航摆疫澡拢扫苗谨抓
  • C．持续性气流受阻响座别
  • D．气泡弹性回缩力减退质交娇叫悠
  • E．明显的肺外效应校株设