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• 患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。该患者在入院15天前有不洁饮食史，并出现腹泻，继而出现发热、腹胀等症状，黄疸进行性加深，乏力明显，慢性重型肝炎的诊断已经明确，导致这次病情加重的可能因素为感染。在该患者目前可以诊断的并发症有哪些

  • A．化脓性胸、腹膜炎紫贴穴牙滚脆
  • B．肝性脑病息丧拴粉权已斗繁
  • C．自发性腹膜炎绑嗓搞韵荐织扰暮
  • D．心功能衰竭直傅葡邀诗绑
  • E．大量胸、腹水更掉
  • F．F 肝肺综合征辨聋响绢症
  • G．G 病毒性脑炎垦裤腰吨疆瓜仆

• 患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检；T39.2℃，BP50／30mmHg，P140次／mm，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。目前该病人的治疗措施是

  • A．利巴韦林抗病毒钥学误统券瓦
  • B．注射阿拉明和多巴胺以提高血压速崖赞居其期新既适
  • C．应用广谱抗生素害政赔皮酿
  • D．透析治疗枪诚烟联喘狂
  • E．低分子右糖旋酐易眉异拌
  • F．F 输血盼造播
  • G．G 给予肾上腺皮质激素催籍炎形匆
  • H．H 纠正酸中毒辜适慨辉组亚钢画
  • I．I 给予解热镇痛药退热驶妄一鸣锣召刷

• 患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。目前治疗抢救的主要措施是

  • A．解除痰阻，给氧牺蒜林画梢陆六
  • B．呼吸兴奋剂尼可刹米知旬薪坝棒遍厅醋雁
  • C．镇静、解痉剂大末五朽
  • D．迅速物理及药物降温就卫拉壁急快僻梢
  • E．脱水甘露醇槽顺桌留
  • F．F 抗惊厥药物变躲歉日土害灯
  • G．G 肾上腺皮质激素券副仍析
  • H．H 多巴胺提升血压运顷

• 关于感染性休克的定义要点，包括

  • A．由微生物及其毒素引起败孔武疆掠湿旺
  • B．急性微循环灌注不足寿蛛
  • C．组织缺氧，细胞损害毯矿忍
  • D．多脏器功能衰竭突圆
  • E．出血挑红寿攻

• 关于败血症的病原学检查正确的是

  • A．尽量在应用抗菌药物前及寒战高热时进行血培养郑筹完撕
  • B．宜反复多次采血送检，采血量至少5～10ml范脾创家
  • C．血培养阴性可排外败血症名邪樱演仅阅范析
  • D．已用抗菌药物的病例可加氨苯甲酸等破坏抗生素螺赌牛脏
  • E．有条件可做厌氧菌和真菌培养甚什

• 氨苄西林具有以下特点

  • A．对A组溶血性链球菌、B组溶血性链球菌、肺炎球菌、青霉素敏感金葡菌有较强活性，但不如青霉素家册郑
  • B．对肠球菌和利斯特菌的作用优于青霉素，对草绿色链球菌具有良好抗菌作用敏精神屿
  • C．对β-内酰胺酶稳定研伸梅趟毒劫歌
  • D．医院内分离的革兰阴性杆菌如大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌常耐药富栽旱份绣盯龟
  • E．常用于流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌、链球菌等所致儿童丙取随迈仗央驾

• 回归热的临床特点是

  • A．玫瑰疹记摇胜飘
  • B．全身疼痛、肝脾肿大合套冒弟
  • C．短期热退呈无热间歇，数日后又反复发热七筋
  • D．发热期与间歇期交替反复出现卧青尚芽赶恢育舍
  • E．阵发性高热似一辽

• 患者，男性，15岁，因发热、纳差、恶心2周，尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色，无皮肤瘙痒，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：T37.5℃，P80次／分，R20次／分，Bp120／75mmHg，皮肤轻度黄染，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽（－），心肺（－），腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，无反跳痛及肌紧张，脾侧位刚及，腹水征（－），双下肢无水肿。该患者初步诊断考虑

  • A．慢性肝炎执话寒毫裂
  • B．急性肝炎姜翼告搏
  • C．肝硬化盼狸太冬妨舅
  • D．重型肝炎焰唤史胡哈介旅羡
  • E．自身免疫性肝炎佣替槐蹲杨死订愚煎
  • F．F 淤胆型肝炎膜钓圈券摇困

• 关于败血症正确的是

  • A．条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病池疲汽
  • B．均有寒战、发热、皮疹及休克灯烘侦盈准
  • C．真菌败血症常为院内感染的疾病将堂垄登爱
  • D．革兰氏阳性杆菌败血症以金黄色葡萄球菌为主惭什诞对恳养释
  • E．革兰氏阴性杆菌败血症发病率明显上升，以大肠杆菌为主让桨幕叔笋醒颜

• 患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4 d”于11月25日来诊。体温最高达40 ℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。应考虑的诊断有

  • A．普通感冒蹦刑堆浙恒氧缎斩
  • B．流行性感冒听读
  • C．支原体肺炎慰怖幻督帅
  • D．衣原体感染总僻卵赌逃痛文词
  • E．流行性脑脊髓膜炎高流饶更艰
  • F．F 军团病垫闲全龟哑愧巾径亡
  • G．G 细菌性肺炎找绝败夹住石乌建梦
  • H．H 腺病毒感染孙核终馋属烂帝